发布于 2026-11-11
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痛经多与经期前列腺素（一种会诱发子宫平滑肌收缩的生理活性物质）分泌过多、盆腔器质性病变相关，可通过保暖、对症用药缓解，持续加重需及时就医。
痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经的90%以上，与经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，前列腺素会让子宫平滑肌（子宫壁的肌肉组织）过度收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧引发疼痛，多见于青春期女性，无生殖器官器质性病变。继发性痛经则由子宫内膜异位症（子宫内膜组织长在子宫腔以外的位置）、子宫腺肌病等盆腔器质性疾病引发，多见于育龄期女性，疼痛常呈进行性加重。
经期出现轻微下腹坠痛时，可优先采用物理方法缓解：
腹部保暖：用40℃左右的暖水袋热敷下腹部，能放松痉挛的子宫平滑肌，减轻痛感。
适度活动：进行慢走、拉伸等温和运动，可促进盆腔血液循环，避免久坐加重淤血。
疼痛明显时可服用非甾体类抗炎药（通过抑制前列腺素合成起到止痛作用的药物），这类药物需在疼痛开始前或刚出现时服用效果更佳，有胃肠道溃疡病史者需咨询医生后使用。
如果出现以下情况，需及时到妇科就诊排查器质性病变：
疼痛程度持续加重，服用常规止痛药物无法缓解。
痛经持续时间超过3天，严重影响日常学习、工作和生活。
伴随经量异常增多、经期延长、非经期出血、性交疼痛、不孕等表现。
初潮后数年才出现的痛经，需警惕继发性病变可能。
家长需关注青春期女孩的经期反应，避免将正常疼痛和疾病信号混淆，帮助孩子建立正确的经期护理认知，无需过度焦虑也不能忽视异常信号。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：351-353.
[2]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：812-824.
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