低钠低氯是指血清钠（正常范围135~145mmol/L）和血清氯（正常范围96~106mmol/L）水平低于正常范围，临床表现因血钠血氯降低程度、速度及个体差异而异，主要涉及多系统症状，严重时可危及生命。
一、神经系统症状：轻症低钠（130~135mmol/L）或低氯（95~96mmol/L）时可无明显症状，仅表现为轻度乏力、注意力不集中；血钠＜130mmol/L或血氯＜95mmol/L时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移引发脑细胞水肿，导致头痛、头晕、精神萎靡，婴幼儿因大脑发育未成熟，可能出现烦躁不安、嗜睡交替；血钠＜120mmol/L时，神经传导受显著影响，出现意识模糊、谵妄，甚至全身性抽搐、昏迷，此与脑内钠离子浓度下降致神经细胞膜电位异常有关。老年人因脑萎缩及基础疾病（如高血压、脑动脉硬化），症状常被掩盖，仅表现为反应迟钝或跌倒风险增加。
二、消化系统症状：电解质紊乱影响胃肠黏膜钠-钾-氯转运体功能，导致消化液分泌减少或异常，常见恶心、呕吐（尤其婴幼儿因呕吐反射未成熟，呕吐多呈喷射性）、食欲减退；严重低钠时因有效循环血量不足，胃肠道灌注减少，出现腹胀、肠鸣音减弱；慢性低钠患者因长期钠摄入不足，可能伴随胃酸分泌减少，加重消化功能障碍，表现为餐后饱胀、便秘。
三、肌肉与神经肌肉症状：钠、氯为维持神经肌肉兴奋性的关键电解质，血钠＜135mmol/L时，肌肉兴奋性降低，出现轻度肌无力，表现为行走缓慢、握力下降；血钠＜125mmol/L时，肌肉兴奋性异常增高，出现四肢肌肉痉挛、抽搐，以小腿腓肠肌、面部咬肌最易受累，夜间发作频率增加；低氯血症单独存在时（如严重呕吐丢失胃酸），可引发代谢性碱中毒，出现手足麻木、口角抽搐、呼吸浅快等，孕妇因妊娠呕吐丢失氯，此症状更常见。
四、心血管系统症状：血钠降低致血容量不足，心脏代偿性心动过速（＞100次/分钟）以维持血压，但收缩压可能降至90mmHg以下，出现体位性低血压（站立时血压骤降＞20mmHg）；心肌细胞钠通道功能受影响，导致心律失常，以室性早搏、窦性心动过缓较常见，严重时可出现房室传导阻滞；慢性肾病患者因肾小管重吸收钠能力下降，低钠常伴随水肿，若同时低氯（＜90mmol/L），可加重肾小管酸中毒，出现高钾血症，诱发心律失常。
五、特殊人群表现差异：婴幼儿（0~3岁）因体表面积大（每kg体重体表面积约1.1~1.3m2）、肾浓缩功能未成熟，轻度低钠（130~135mmol/L）即可出现尿量减少（＜2ml/kg/h）、前囟凹陷，严重时因脱水导致代谢性酸中毒，呼吸加深加快（Kussmaul呼吸）；老年患者（≥65岁）因肌肉量减少（每10年肌肉量下降10%~15%），低钠低氯易掩盖肌无力症状，仅表现为乏力、跌倒风险；糖尿病患者因长期高血糖渗透性利尿，钠氯丢失增加，低钠常伴随高渗性脱水，表现为口渴、多尿加重，易被糖尿病症状掩盖；孕妇（孕中晚期）血容量增加约40%~50%，稀释效应使血钠氯降低，若合并妊娠剧吐，症状更显著，可出现血压下降、下肢水肿、胎儿生长受限。
