WPW综合征即预激综合征，是较少见的心律失常，发病因存在额外房室传导旁路致心房激动提前达心室。其心电图有PR间期缩短、有δ波、QRS波群增宽等特征，临床分A、B型，表现有无症状、心动过速发作、合并房颤或房扑等，诊断靠心电图、动态心电图、电生理检查，无症状者定期随访，有症状者发作时可用刺激迷走神经或药物治疗，频繁发作等可考虑导管射频消融治疗。
一、心电图特征
1.PR间期缩短：正常PR间期一般为0.12-0.20秒，预激综合征患者PR间期小于0.12秒。
2.δ波：QRS波群起始部分有挫折，出现delta波。
3.QRS波群增宽：QRS波群时间大于0.11秒。
二、临床分型
1.A型预激综合征：旁路位于左心室后侧壁，心电图表现为V1-V6导联delta波和QRS波群主波均向上。
2.B型预激综合征：旁路位于右心室前侧壁，心电图表现为V1导联delta波和QRS波群主波向下，V5、V6导联delta波和QRS波群主波向上。
三、临床表现
1.无症状：部分患者终身不出现症状，仅在心电图检查时被发现。
2.心动过速发作：最常见的表现是房室折返性心动过速，患者可突然发作心悸、胸闷等症状，发作时心率通常较快，可达150-250次/分钟。这种心动过速可呈反复发作，年龄、性别均可发病，生活方式如过度劳累、精神紧张等可能诱发发作。对于有基础心脏疾病的患者，如本身患有冠心病等，发作心动过速可能会加重心脏负担，影响心功能。
3.心房颤动或心房扑动：少数患者可合并心房颤动或心房扑动，此时心室率可极快，可达200次/分钟以上，可引起严重的血流动力学障碍，如头晕、晕厥、休克等，尤其在老年患者或本身有心脏基础疾病的患者中风险更高，因为快速心室率可能导致心脏泵血功能急剧下降。
四、诊断方法
1.心电图检查：是诊断预激综合征的主要方法，根据心电图表现及分型进行初步诊断。
2.动态心电图（Holter）检查：可以记录患者24小时甚至更长时间的心电图变化，有助于发现无症状时的预激相关心律失常发作情况。
3.电生理检查：对于诊断不明确或复杂情况的患者，可进行电生理检查，通过人工刺激诱发心律失常，明确旁路的位置、数量等，为治疗提供更准确的依据。
五、治疗
1.无症状患者：一般无需特殊治疗，但需定期随访，密切观察病情变化。
2.有症状患者
心动过速发作时：可采用刺激迷走神经的方法（如Valsalva动作等）尝试终止心动过速，也可选用药物治疗，如腺苷、普罗帕酮等，但药物使用需在医生指导下进行。
频繁发作心动过速或合并心房颤动、心房扑动者：可考虑进行导管射频消融治疗，通过导管将射频电流导入心脏，破坏旁路，达到根治预激综合征的目的。该治疗方法对于年龄较小的儿童需谨慎评估，因为儿童心脏结构和功能尚未完全发育成熟，手术风险相对较高，但对于药物治疗无效或频繁发作影响生活质量的儿童患者，也可在充分评估后考虑。对于老年患者，需考虑其基础心脏疾病等情况，评估手术风险后再决定是否进行射频消融治疗。
总之，wpw综合征是一种需要引起重视的心律失常相关疾病，通过心电图等检查可明确诊断，根据患者具体临床表现采取相应的治疗或观察措施。
