性激素六项是临床常用的内分泌功能评估指标,包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项,用于辅助诊断月经紊乱、不孕不育、内分泌疾病等。

一、促卵泡生成素(FSH)
1. 女性检测意义:月经周期第2~4天(卵泡期)参考范围约3.5~8.5IU/L,反映卵巢储备功能,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,FSH>25IU/L提示卵巢功能衰退(如卵巢早衰);FSH与促黄体生成素比值>3可能提示多囊卵巢综合征。
2. 男性检测意义:正常范围1.5~12.4IU/L,促进精子生成,FSH<1.5IU/L可能提示垂体分泌不足,FSH>15IU/L提示睾丸生精小管损伤(如无精子症)。
二、促黄体生成素(LH)
1. 女性检测意义:卵泡期参考范围2~15IU/L,排卵前LH峰值(>20IU/L)提示即将排卵,LH持续>25IU/L提示多囊卵巢综合征;绝经期LH>40IU/L提示卵巢功能衰退。
2. 男性检测意义:正常范围1.7~8.6IU/L,促进睾酮合成,LH<1.7IU/L提示垂体功能减退,LH>10IU/L提示性腺功能减退(如睾丸炎)。
三、雌二醇(E2)
1. 女性检测意义:卵泡期约24~114pg/ml,反映卵巢雌激素分泌水平,E2>200pg/ml提示卵巢颗粒细胞瘤,E2<20pg/ml提示卵巢功能衰竭;孕早期E2持续升高提示多胎妊娠可能。
2. 男性检测意义:正常范围10~40pg/ml,促进精子成熟,E2升高可见于肥胖(脂肪转化雄激素为雌激素)、睾丸间质细胞瘤,E2>60pg/ml可能伴随性功能减退。
四、孕酮(P)
1. 女性检测意义:卵泡期<3ng/ml,黄体期10~25ng/ml,黄体功能不足(P<5ng/ml)可能导致不孕或早期流产;宫外孕时P常<10ng/ml,需结合超声排查。
2. 男性检测意义:正常范围<0.5ng/ml,升高提示肾上腺增生或肿瘤,需结合睾酮水平判断是否为分泌雄激素的肾上腺疾病。
五、睾酮(T)
1. 女性检测意义:正常范围0.21~0.82ng/ml,升高提示高雄激素血症,约30%多囊卵巢综合征患者T>0.82ng/ml,伴随多毛、痤疮、月经稀发;肾上腺疾病(如先天性肾上腺增生)也可导致T升高。
2. 男性检测意义:正常范围2.4~9.7nmol/L,T<10nmol/L提示性腺功能减退,需排查垂体疾病或慢性疾病(如糖尿病);T>20nmol/L提示雄激素分泌过多(如睾丸间质细胞瘤)。
六、催乳素(PRL)
1. 参考范围:非孕期<25ng/ml,升高提示高泌乳素血症,常见病因包括垂体微腺瘤(约30%)、甲状腺功能减退、药物(如抗抑郁药)、应激(如手术、创伤)等,可伴随月经紊乱、溢乳、不孕。
2. 检测注意事项:需避免熬夜、剧烈运动、情绪波动,上午9~11点空腹采血,单次异常需复查排除应激影响;夜间PRL水平自然升高,检测前应保持安静状态。
检测注意事项:女性检测建议在月经周期第2~4天(卵泡期),无月经者可随时检测;男性无特殊时间限制,建议空腹。特殊人群如备孕女性需同步监测雌二醇与孕酮评估卵泡发育,更年期女性重点关注促卵泡生成素与雌二醇,月经不调者需结合临床症状综合解读,检测前避免服用激素类药物,保持情绪稳定。