房性期前收缩是常见心律失常，由心房异位起搏点提前激动致心房提前除极，生理或病理因素可诱发，可无症状或有心悸等表现，心电图有特定特点，靠心电图等诊断，需与其他期前收缩鉴别，一般治疗是去诱因、治基础病，药物治疗依情况选药，儿童、老年人、妊娠期女性有不同处理特点。
发生机制
正常心脏的起搏点是窦房结，而房性期前收缩时，心房内的某个异位起搏点提前发生激动，从而导致心房提前除极。其发生可能与多种因素有关，比如生理情况下，过度吸烟、饮酒、咖啡、精神紧张等都可能诱发；病理情况下，见于冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病等，也可见于电解质紊乱（如低钾血症）、药物作用（如洋地黄、奎尼丁、拟交感神经类药物过量等）。
临床表现
症状表现：许多患者可无明显症状，有症状者主要表现为心悸，有些患者可感觉心脏停跳感，还可能伴有胸闷、乏力、头晕等不适。症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不一定直接相关，有些患者期前收缩频繁，但自觉症状不明显；而有些患者期前收缩偶发，却感觉症状较明显。
心电图特点：心电图上可见提前出现的P波，其形态与窦性P波不同；P-R间期一般正常；期前收缩后代偿间歇多不完全；QRS波群形态通常正常，但若伴有室内差异性传导，则QRS波群可增宽变形。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要依靠心电图检查，动态心电图（Holter）检查对于明确房性期前收缩的发作频率、是否伴有其他心律失常等有重要价值。通过心电图表现以及患者的症状等综合判断来确诊房性期前收缩。
鉴别诊断：需要与室性期前收缩相鉴别，室性期前收缩的心电图特点是提前出现的QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关的P波，代偿间歇完全等。还需要与交界性期前收缩相鉴别，交界性期前收缩的P波形态与窦性P波不同，可表现为P波在QRS波群之前、之中或之后等不同情况。
治疗与处理
一般治疗：对于无器质性心脏病且无症状或症状轻微的房性期前收缩患者，通常无需抗心律失常药物治疗，主要是去除诱因，如避免过度劳累、戒烟限酒、避免喝浓茶咖啡等。对于有基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病，比如治疗冠心病、控制心力衰竭等。
药物治疗：如果房性期前收缩症状明显，或伴有器质性心脏病等情况，可考虑使用药物治疗，常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、普罗帕酮、莫雷西嗪等，但具体用药需根据患者的具体情况由医生权衡利弊后选择。
特殊人群情况
儿童：儿童也可能出现房性期前收缩，若为单纯房性期前收缩且无基础心脏疾病，多与生理因素有关，如剧烈运动、情绪激动等，一般去除诱因后可缓解，需密切观察，定期复查心电图等；若有基础心脏疾病等情况，则需要遵医嘱进行相应处理，且儿童用药需特别谨慎，应优先考虑非药物干预等合适的处理方式。
老年人：老年人出现房性期前收缩较为常见，老年人多有基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，在处理房性期前收缩时，要综合考虑其基础疾病情况，治疗基础疾病的同时，根据房性期前收缩的情况决定是否需要药物治疗以及选择合适的药物，同时要注意药物之间的相互作用等问题。
妊娠期女性：妊娠期女性出现房性期前收缩，需要谨慎处理，因为很多抗心律失常药物可能对胎儿有影响。一般先尝试去除诱因等一般治疗，若症状明显则需在医生指导下权衡利弊后选择相对安全的治疗方式。
