盖氏骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗适用于移位不明显等情况，用石膏等外固定；手术治疗针对移位明显等情况，有切开复位内固定等方法且要处理下尺桡关节；康复治疗分固定期间和拆除固定后，固定期间做手指等活动和上臂肌肉收缩，拆除固定后进行前臂旋转等功能及力量协调性训练，儿童和老年患者康复有不同需注意之处。
一、保守治疗
1.适用情况：对于一些移位不明显或经过手法复位后位置较好的盖氏骨折患者可考虑保守治疗，尤其是儿童患者，因其具有一定的塑形潜力。
2.具体方法：通常采用手法复位，然后用石膏或夹板进行外固定。复位时需准确恢复桡骨的长度、对线以及下尺桡关节的关系，外固定要确保稳定，维持骨折复位后的位置。固定期间需要定期复查X线，观察骨折愈合及复位情况，一般外固定时间约为4-6周，之后根据骨折愈合情况调整固定或开始进行功能锻炼。
二、手术治疗
1.手术指征
骨折移位明显且手法复位失败：当桡骨骨折端移位较大，通过手法复位无法达到满意的解剖复位，影响骨折愈合及前臂功能恢复时，需进行手术治疗。例如桡骨骨折端成角、短缩明显，下尺桡关节脱位难以通过手法复位纠正的情况。
合并严重软组织损伤：如果盖氏骨折同时伴有严重的开放性损伤或骨折合并血管、神经损伤等情况，需要及时手术处理，以修复受损组织并稳定骨折。
陈旧性盖氏骨折：对于受伤时间较长，骨折已形成畸形愈合等情况的陈旧性盖氏骨折，为了恢复前臂的正常解剖结构和功能，也需要考虑手术治疗。
2.手术方法
切开复位内固定：通过手术切口暴露骨折部位，准确复位桡骨骨折端，然后采用钢板、螺钉等内固定材料进行固定，以维持骨折的复位位置。内固定要牢固可靠，为骨折愈合创造良好的条件。例如使用加压钢板固定桡骨骨折端。
下尺桡关节的处理：如果存在下尺桡关节的损伤或脱位，手术中需要同时处理。可能采用克氏针固定、韧带修复或重建等方法来恢复下尺桡关节的稳定性。比如对于下尺桡关节脱位，可通过手术复位后用克氏针临时固定，再根据情况选择进一步的稳定措施。
三、康复治疗
1.固定期间的功能锻炼
手指和腕关节活动：在骨折固定后，患者就可以开始进行手指的屈伸活动以及腕关节的轻度屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如每天多次进行握拳、伸指动作，腕关节缓慢地做屈伸运动，但要避免影响骨折固定的稳定性。
上臂肌肉收缩：进行上臂肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，这样可以维持肌肉的力量，防止肌肉废用性萎缩。
2.拆除固定后的功能锻炼
前臂旋转功能锻炼：当骨折达到一定程度的临床愈合，拆除外固定后，开始进行前臂的旋转功能锻炼。可以在医生的指导下，借助康复器械或自身缓慢进行前臂的旋前和旋后活动，但要注意循序渐进，避免过度用力导致再次损伤。例如从较小的旋转角度开始，逐渐增大旋转范围。
力量和协调性训练：随着骨折愈合的进一步进展，进行力量训练，如使用握力器增加手部力量，通过持物、提重物等方式增强上肢力量。同时进行协调性训练，如进行一些精细动作练习，如捡拾小物件等，以恢复前臂和手部的正常功能。对于儿童患者，康复训练需要家长密切配合，根据儿童的年龄和恢复情况适当调整训练强度和方式，确保训练安全有效且符合儿童的生长发育特点；对于老年患者，要考虑到其可能存在的骨质疏松等情况，康复训练更要轻柔缓慢，逐步增加强度，同时注意预防摔倒等意外情况。
