电解质紊乱包括钠、钾、钙、镁代谢紊乱，不同类型电解质紊乱有不同症状，如低钠血症有乏力头晕等，高钠血症有口渴尿量减少等，低钾血症有肌无力等，高钾血症有四肢乏力等，低钙血症有神经肌肉兴奋性增高等，高钙血症有乏力等，低镁血症有神经肌肉兴奋性增高等，高镁血症有肌无力等。
低钠血症：当血清钠浓度低于135mmol/L时可出现低钠血症。轻度低钠血症可能仅有乏力、头晕等表现；随着血钠进一步降低，可能出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痉挛、抽搐甚至昏迷等症状。老年人对低钠血症的耐受性较差，可能更早出现神经系统症状，且由于老年人常合并其他基础疾病，病情变化可能更为隐匿。例如，一些患有慢性疾病长期服用利尿剂的老年人，若不注意钠的补充，容易发生低钠血症，出现上述不适。而儿童低钠血症可能影响其生长发育和神经系统功能，因为儿童的神经系统处于快速发育阶段，对钠平衡的变化更为敏感。
高钠血症：血清钠浓度高于145mmol/L为高钠血症。主要表现为口渴、尿量减少、烦躁不安、易激惹，严重时可出现抽搐、昏迷等。高钠血症在脱水患者中较为常见，比如高温环境下大量出汗未及时补充水分的人群，以及一些因疾病导致进水不足的患者。对于新生儿，高钠血症可能影响其脑细胞的功能，因为新生儿的血脑屏障发育尚未完善，高钠环境容易导致脑细胞脱水，出现神经系统症状，需要特别关注。
钾代谢紊乱相关症状
低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。患者可出现肌无力，先是四肢软弱无力，逐渐累及躯干和呼吸肌，严重时可出现呼吸困难甚至呼吸肌麻痹；消化系统可出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失等；心血管系统可出现心悸、心律失常等，严重低钾时可出现室性心动过速、心室颤动等危及生命的心律失常。老年人由于常伴有肾脏功能减退、摄入减少等情况，更容易发生低钾血症，且心律失常的风险相对较高。儿童低钾时可能影响其心肌收缩功能和肠道蠕动功能，导致心功能异常和腹胀等表现。
高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。早期可出现四肢乏力、感觉异常，随后可出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，严重高钾时可出现心血管系统症状，如心率减慢、心律失常，甚至心脏骤停。高钾血症在肾功能不全患者中较为常见，因为肾脏是排钾的主要器官，肾功能不全时钾排泄障碍容易导致高钾血症。对于糖尿病患者合并肾功能不全时，更要密切监测血钾水平，因为此类患者钾代谢紊乱的风险更高。
钙代谢紊乱相关症状
低钙血症：血清钙浓度低于2.2mmol/L为低钙血症。患者可出现神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性（轻叩面神经颊部，引起同侧面部肌肉抽搐）、Trousseau征阳性（压迫上臂神经，引起手的搐搦状态）等。长期低钙血症还可能导致白内障、皮肤干燥、毛发稀疏等。婴幼儿低钙血症可能影响其骨骼发育，出现佝偻病的表现，如颅骨软化、方颅等。老年人低钙血症常与骨质疏松相关，容易发生骨折，且低钙引起的神经肌肉症状可能影响其日常生活活动能力。
高钙血症：血清钙浓度高于2.75mmol/L为高钙血症。患者可出现乏力、疲倦、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口渴等症状，严重时可出现精神症状，如幻觉、妄想、昏迷等，还可能导致肾脏损害，出现肾结石等。恶性肿瘤患者容易出现高钙血症，尤其是骨转移的患者，因为肿瘤细胞可释放破骨细胞激活因子，导致骨钙释放增加。对于老年人患恶性肿瘤时出现高钙血症，需要积极治疗原发病并纠正高钙状态。
镁代谢紊乱相关症状
低镁血症：血清镁浓度低于0.75mmol/L为低镁血症。患者可出现神经肌肉兴奋性增高，与低钙血症类似，有手足抽搐、震颤、共济失调等表现，还可出现心律失常，如室性心动过速、室颤等。低镁血症在长期酗酒者中较为常见，因为酒精会影响镁的吸收和代谢。老年人酗酒时发生低镁血症的风险更高，且可能合并其他电解质紊乱，需要综合评估和治疗。
高镁血症：血清镁浓度高于1.25mmol/L为高镁血症。主要表现为肌无力、腱反射减弱或消失，严重时可出现呼吸抑制、心脏传导阻滞甚至心脏骤停。高镁血症常见于肾功能不全患者，因为肾脏排镁减少。对于患有肾功能不全的老年人，要严格控制镁的摄入，避免发生高镁血症。
