肩关节周围炎治疗以非药物干预为核心，辅以药物缓解症状，严重病例可考虑手术；多数患者经规范康复锻炼，3-12个月内疼痛与活动度可显著改善，老年患者恢复周期可能延长。
一、非药物干预为核心治疗手段
物理治疗方面，急性期（疼痛剧烈时）可局部冷敷减轻炎症，慢性期热敷或红外线照射促进血液循环，超声波、针灸等理疗需在专业康复师指导下进行；运动疗法以渐进式功能锻炼为主，如钟摆运动（轻柔环绕肩部）、爬墙练习（沿墙壁缓慢抬高上肢）、滑轮下拉训练（增强肩袖肌力），每日2-3次，每次10-15分钟，避免过度拉伸导致二次损伤；生活方式调整需避免长期单侧肩部负重，伏案工作者每30分钟起身活动肩部，睡眠时使用记忆棉枕或特制肩枕保持肩部自然姿势，减少夜间压迫。
二、药物治疗缓解症状
短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可减轻疼痛与炎症，有胃肠道溃疡史或肾功能不全者需谨慎，妊娠中晚期禁用；疼痛剧烈时，医生可根据情况局部注射糖皮质激素联合局部麻醉剂短期缓解症状，糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免影响局部组织修复。
三、手术治疗适用于保守治疗无效者
手术指征为规范保守治疗（3-6个月）后疼痛与活动度无改善，或肩部活动严重受限（如无法完成梳头、穿衣），疼痛影响日常生活质量的患者；手术方式包括关节镜下粘连松解术（创伤小、恢复快）与开放手术松解术（适用于严重粘连），术前需评估患者心、肺功能及基础疾病情况，老年患者或合并严重基础病者需权衡手术风险。
四、特殊人群需个体化管理
老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时，康复锻炼强度需降低（如每次5分钟、分多次进行），药物选择优先考虑对基础病影响小的非甾体抗炎药；妊娠期女性优先非药物干预，疼痛难忍时需在产科医生指导下短期使用单一成分药物（如对乙酰氨基酚）；长期伏案工作者需调整姿势，定时进行肩部放松活动，预防复发；合并类风湿关节炎等基础病的患者，需在专科医生指导下同步控制原发病，康复锻炼方案需与骨科联合制定。
