脚踝骨折后创伤性关节炎的症状通常在骨折愈合后数月至数年内逐渐显现，主要表现为负重时疼痛（活动后加重、休息后部分缓解）、关节活动受限（屈伸、行走时稳定性下降）、持续性肿胀或反复肿胀、晨起或活动后关节僵硬，长期未干预者可能出现关节畸形或不稳。
一、疼痛症状
疼痛多为钝痛或酸痛，负重（如行走、站立）或剧烈活动后加重，休息、冷敷或短期使用非甾体抗炎药可部分缓解；老年人因基础骨关节炎叠加骨折后修复延迟，疼痛出现更早且对日常活动耐受性降低；运动员因反复应力刺激，疼痛常与训练强度正相关，且可能伴随局部压痛。
二、活动受限
关节屈伸范围缩小（如无法完全踮脚、下蹲困难），行走距离受限（短距离活动后即感疲劳），上下楼梯或不平路面行走时需扶物；原因包括关节软骨磨损、骨赘形成阻碍活动空间；儿童因生长发育代偿能力较强，可能仅表现为步态轻微异常，老年患者因肌力下降（如小腿肌肉萎缩），活动受限更明显且恢复缓慢。
三、肿胀与僵硬
肿胀多为持续性或活动后加重，伴皮肤温度略升高，可能因关节积液或滑膜炎症导致；僵硬表现为晨起僵硬（持续15-30分钟）或活动后僵硬感，久坐后起身需缓慢活动；女性绝经后因雌激素水平下降，关节滑膜炎症反应更易持续，糖尿病患者因微循环障碍，肿胀消退时间延长，需警惕感染或代谢性关节病风险。
四、关节不稳或畸形
行走时关节打软腿（突然“崴脚”感）、易跌倒，长期可因关节面不平整出现内翻/外翻畸形；畸形由骨折复位不良、骨赘增生或韧带松弛导致；长期未治疗者易发展为继发性骨关节炎，关节退变加速且疼痛加剧；体力劳动者因反复负重，关节稳定性下降更早，运动员因高冲击训练，可能出现关节内翻畸形。
特殊人群提示：儿童青少年脚踝骨折后需避免过早负重，防止骨骼发育异常加重关节负担；老年女性绝经后建议补充钙剂及维生素D，维持关节软骨代谢；运动员应采用渐进式训练计划，避免单次高强度运动诱发创伤性关节炎；有既往踝关节扭伤史或类风湿性关节炎病史者，需定期复查关节功能，早期干预可延缓症状进展。
