心房颤动心电图表现为P波消失与f波出现、心室率绝对不规则、QRS波形态与异常等。

1.P波消失与f波出现
正常窦性心律中,P波代表心房除极。房颤时,P波消失,代之以形态、振幅、间距绝对不规则的颤动波(f波),频率达350-600次/分。f波在V1导联最明显,是诊断房颤的核心标志。
2.心室率绝对不规则
房颤导致心房电活动紊乱,通过房室结不规则下传至心室,表现为RR间期绝对不等。未治疗时,心室率通常100-160次/分,但可因药物、运动等因素波动。快速心室率可能引发心悸、头晕,甚至诱发心衰。
3.QRS波形态与异常
多数房颤患者QRS波形态正常,但心室率过快时,可能因室内差异性传导出现QRS波增宽变形。合并束支阻滞或预激综合征时,QRS波异常更显著。



