心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,指部分冠状动脉的某一段行走于心肌纤维下方,这部分心肌纤维如同“桥”一般覆盖在冠状动脉表面。

正常情况下,冠状动脉走行于心外膜下的脂肪组织中,而心肌桥的存在使得该段冠状动脉在心脏收缩期会受到心肌纤维的压迫,出现类似“狭窄”的表现,可能导致心肌供血不足。心肌桥的临床表现差异较大,多数患者可能无任何症状,仅在剧烈运动或情绪激动时,因心脏收缩力增强而出现胸闷、胸痛等心肌缺血症状。严重者可能引发冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心律失常等并发症。
诊断心肌桥主要依靠冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影等影像学检查。治疗方面,无症状或症状轻微者通常无需特殊治疗,但需避免剧烈运动和情绪波动;症状明显者可在医生指导下使用β受体阻滞剂(如美托洛尔),以减慢心率、降低心肌收缩力,缓解症状。



