甲状腺功能减退的病因可能有碘摄入异常、自身免疫损伤、相关治疗、疾病因素等。

1.碘摄入异常
长期缺碘会导致甲状腺激素合成原料不足,引发地方性甲状腺肿和甲减,多见于内陆缺碘地区。而碘过量可能抑制甲状腺功能,尤其对已有自身免疫性甲状腺疾病者。
2.自身免疫损伤
自身免疫性甲状腺炎是甲减最常见病因,以桥本甲状腺炎为代表。免疫系统错误攻击甲状腺组织,产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,破坏甲状腺滤泡细胞,导致激素合成减少。
3.相关治疗
甲状腺全切或次全切除术会直接造成组织缺失,引发永久性甲减,常见于甲状腺癌或结节治疗。放射性碘治疗甲亢时,如果剂量过大或患者敏感,可能过度破坏甲状腺组织,导致激素分泌不足。
4.疾病因素
垂体肿瘤、炎症或产后大出血等导致促甲状腺激素分泌不足,会引发中枢性甲减。下丘脑病变如颅咽管瘤也可能影响甲状腺轴功能。



