小儿心肌炎的引发原因有病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激、遗传因素等。
1.病毒感染
柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等是常见病原体，可直接侵犯心肌细胞，引发炎症反应，导致心肌损伤。患儿可能出现发热、咳嗽等前驱症状，随后出现心悸、胸痛等表现。
2.细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或免疫复合物损伤心肌，多继发于化脓性扁桃体炎、肺炎等疾病。患儿可能出现高热、咽痛等症状，继而出现心肌炎表现。
3.自身免疫性疾病
风湿热、川崎病等自身免疫性疾病可引发心肌免疫损伤，导致心肌炎症反应。患儿多有关节肿痛、皮疹等表现，实验室检查可见抗心肌抗体阳性。
4.药物或毒素刺激
某些化疗药物，如阿霉素、重金属中毒等可直接毒性损伤心肌细胞，或诱发过敏反应，导致心肌损伤。患儿有明确接触史后出现心律失常等症状。
5.遗传因素
部分患儿存在基因突变，导致心肌细胞结构和功能异常，更容易发生炎症反应。这类患儿可能在婴幼儿期就出现心肌病变。
