心绞痛难以“治好”的可能原因为动脉粥样硬化进展、心肌缺血损伤的不可逆性、药物依从性差等。
1.动脉粥样硬化进展
心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起。动脉粥样硬化是一个慢性进展性的过程，即使经过治疗控制了一些危险因素，已经形成的粥样斑块很难完全消退。
2.心肌缺血损伤的不可逆性
当心肌长期处于缺血状态时，会造成心肌细胞的损伤甚至坏死。一旦心肌细胞发生不可逆损伤，就无法完全恢复其正常的功能。例如，严重的心绞痛发作可能导致心肌梗死，心肌梗死后形成的瘢痕组织不能像正常心肌那样有效地收缩和舒张，会影响心脏的整体功能，即使心绞痛的症状得到暂时缓解，但心脏功能已经受到了不可逆的损害，这会使得患者的病情处于一种相对不稳定的状态，容易再次出现心绞痛相关的问题。
3.药物依从性差
患者可能因为药物的副作用而自行停药或减量。例如，服用某些降血脂药物可能会引起肝功能异常等副作用，患者担心药物对肝脏的损害而擅自减少药量或停药，这样就无法有效控制血脂，导致动脉粥样硬化持续进展，进而使心绞痛复发。对于老年患者，由于记忆力减退等原因，可能会忘记按时服药，也会影响药物的治疗效果。
