治疗慢性骨髓炎需采取规范抗生素应用、彻底外科清创手术、清除坏死骨组织、修复骨缺损创面、坚持术后护理康复。

1、规范抗生素应用
需先对病灶分泌物做细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗,急性期可静脉给药,病情稳定后改为口服,疗程通常较长,需严格遵医嘱用药,避免擅自停药引发耐药性。
2、彻底外科清创手术
手术的核心是清除病灶内的脓液、炎性肉芽组织和坏死组织,打开封闭的脓腔,建立通畅的引流通道,减少细菌滋生的环境,必要时放置引流管持续引流,防止感染再次聚集。
3、清除坏死骨组织
对于已经形成死骨且无法自行吸收的部位,需通过手术将死骨完整摘除,若死骨范围较大,可采用分次手术的方式,避免一次性手术对骨骼稳定性造成过大影响。
4、修复骨缺损创面
骨缺损较小者可通过自体骨移植填充,缺损较大时可选用人工骨材料,同时对皮肤软组织缺损部位进行皮瓣移植或植皮手术,促进创面愈合,恢复肢体的外观和功能。
5、坚持术后护理康复
术后需保持伤口清洁干燥,定期换药,观察引流液的量和性状,同时抬高患肢减轻肿胀,在医生指导下进行适度的功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩,逐步恢复肢体活动能力。
若出现肢体局部红肿疼痛、反复流脓、皮肤破溃不愈等症状,应及时到骨科就诊,完善影像学检查,尽早开展规范治疗,避免病情迁延不愈。



