心衰晚期通常需要采取药物治疗、心脏再同步化治疗、机械辅助循环装置、心脏移植、姑息治疗等措施进行处理。
1、药物治疗
遵医嘱使用利尿剂可减轻水肿和呼吸困难，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂能改善心脏重构，β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，醛固酮受体拮抗剂有助于减少心脏重构。这些药物需联合使用，并根据患者情况调整剂量。
2、心脏再同步化治疗
对于心室收缩不同步的心衰患者，通过植入心脏再同步化起搏器，可协调左右心室收缩，改善心脏泵血功能。该治疗可显著提高患者生活质量，减少住院次数，但术前需进行详细评估，术后需定期随访。
3、机械辅助循环装置
对于药物治疗无效的重度心衰患者，可考虑使用机械辅助循环装置，如左心室辅助装置或全人工心脏。这些装置可暂时或长期替代心脏泵血功能，为患者争取等待心脏移植的时间或作为最终治疗手段。
4、心脏移植
心脏移植是终末期心衰的最终治疗手段，通过移植健康心脏可彻底解决心脏功能衰竭问题。移植手术复杂，需严格配型，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。尽管供体短缺和术后并发症是主要挑战，但心脏移植可显著提高患者生存率和生活质量。
5、姑息治疗
对于不适合或不愿接受积极治疗的晚期心衰患者，姑息治疗是重要选择。通过疼痛管理、心理支持、营养指导等手段，可缓解症状、提高生活质量，帮助患者有尊严地度过生命最后阶段。
心衰晚期治疗需个体化，患者及家属应积极配合医生制定治疗方案，定期随访监测病情变化。若出现持续胸痛、呼吸困难加重等症状，应立即就医。
