原发性干燥综合征是一种以自身免疫异常为核心机制的慢性炎症性疾病，主要累及外分泌腺（泪腺、唾液腺等），导致口干、眼干等干燥症状，同时可伴随关节、肺、肾等多系统受累，女性发病率显著高于男性，中老年人群为主要发病群体。
一、典型症状表现与诊断依据。口干表现为频繁饮水、进食需汤水送服，味觉减退；眼干表现为畏光、异物感、视力疲劳，Schirmer试验（滤纸湿润试验）阳性可辅助诊断。诊断需结合抗SSA/SSB抗体检测、唇腺组织活检中淋巴细胞浸润≥1个焦点等指标，必要时进行眼科、口腔科专项评估。
二、系统受累的主要类型。除局部干燥症状外，约30%-50%患者可累及内脏系统，包括间质性肺疾病（表现为干咳、活动后气短）、肾小管酸中毒（夜尿增多、低钾血症）、神经系统病变（周围神经或中枢神经症状）。部分患者合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病，需通过多学科协作管理。
三、特殊人群发病与管理特点。女性患者占比约90%，发病年龄多在30-60岁，儿童病例罕见且症状不典型（如腮腺肿大、生长发育迟缓），需避免使用强效免疫抑制剂；老年患者易合并心血管疾病，治疗需兼顾肝肾功能；孕妇及哺乳期女性以局部护理为主，药物干预需严格评估胎儿风险，优先选择对胎儿影响较小的羟氯喹等。
四、治疗原则与干预策略。非药物干预为基础，如人工泪液缓解眼干、人工唾液改善口干，避免辛辣刺激食物、戒烟限酒可减少腺体刺激；药物治疗以糖皮质激素、羟氯喹等免疫调节药物为主，合并系统损害时可联用环磷酰胺等；合并肾小管酸中毒需长期补钾，间质性肺病患者需规范氧疗及肺功能监测，定期复查免疫指标与脏器功能。
特殊人群需注意：儿童患者避免使用免疫抑制剂，优先通过人工泪液、口腔保湿凝胶等非药物手段控制症状；老年患者用药前需评估肝肾功能，调整治疗方案避免叠加损伤；孕妇治疗需在风湿科与产科协同下进行，哺乳期女性应优先选择安全性明确的局部护理措施。
