孕妇血压高需结合妊娠阶段、血压升高时间及伴随症状综合判断，核心诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，但不同妊娠期高血压类型的具体表现及诊断细节存在差异。
一、妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿，且排除慢性高血压病史，产后12周内血压可恢复正常。此类孕妇需密切监测血压变化，避免发展为子痫前期。
二、子痫前期：妊娠20周后出现血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），同时伴随以下至少一项：尿蛋白阳性（尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥0.3g），或血小板减少（＜100×10?/L），或血肌酐升高（＞97μmol/L），或转氨酶升高（＞2倍正常上限），或肺水肿，或新发头痛、视物模糊等症状。此类型需立即就医，防止抽搐、器官衰竭等严重并发症。
三、慢性高血压并发子痫前期：孕妇孕前或孕20周前已确诊高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），妊娠20周后血压进一步升高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg），或出现尿蛋白（≥0.3g/24h）、血小板减少等子痫前期表现。有慢性高血压病史者需在孕期加强血压管理，定期监测。
四、慢性高血压：妊娠前已存在高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或妊娠20周前首次诊断高血压并持续至产后12周后。此类孕妇在孕期血压波动可能较小，但仍需警惕血压骤升导致的风险，建议孕前优化血压控制。
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有高血压家族史或既往子痫前期病史的孕妇，属于妊娠期高血压高危人群，应在孕早期开始加强血压监测，建议每周至少测量2-3次血压，每次测量前休息5-10分钟，避免因情绪紧张导致血压假性升高。若发现血压持续≥140/90mmHg，需及时联系产科医生，评估是否存在慢性高血压或子痫前期风险。
