多发性大动脉炎是一种以主动脉及其分支慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，多见于20-40岁年轻女性。其表现多样，核心症状包括非特异性全身症状（发热、乏力、体重下降）、血管狭窄/闭塞导致的局部缺血症状（如肢体血压不对称、间歇性跛行、脑供血不足）及并发症（高血压、主动脉瘤、心功能不全），病情进展隐匿，早期易被忽视。
一、头臂型大动脉炎表现。主要累及主动脉弓分支（无名动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉等）。症状为单侧上肢血压降低（收缩压差＞20mmHg）、无脉症（患侧动脉搏动减弱或消失），脑供血不足引发头晕、短暂脑缺血发作，儿童患者因脑侧支循环未充分建立，早期出现反复晕厥，需警惕。
二、胸腹主动脉型大动脉炎表现。累及降主动脉、腹主动脉及分支。症状包括下肢间歇性跛行（行走距离＜200米）、下肢血压显著低于上肢（收缩压差＞30mmHg），因肾动脉受累导致顽固性高血压，药物控制困难；老年患者因血管钙化，主动脉瘤进展隐匿，需通过增强CT早期筛查。
三、肾动脉型大动脉炎表现。单侧/双侧肾动脉狭窄致肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引发收缩压＞160mmHg的顽固性高血压，对ACEI类药物敏感。孕妇合并时，妊娠可加重肾缺血，需监测24小时尿蛋白，避免肾功能恶化。长期高血压增加心梗、脑卒中风险，30岁前发病者心脑血管事件风险是普通人群的2-3倍。
四、肺动脉型大动脉炎表现。肺动脉受累致肺动脉高压，表现为活动后气短、静息时呼吸困难，儿童患者因肺血管阻力代偿差异，早期无明显症状，仅在剧烈运动后出现面色潮红、呼吸急促，需通过右心导管检查明确肺动脉压力分级。
五、混合型大动脉炎表现。同时累及≥2个部位，症状叠加：如头臂型+肾动脉型，出现单侧上肢无脉+顽固性高血压；胸腹主动脉型+肺动脉型，伴间歇性跛行+肺动脉高压。患者生活质量显著下降，需联合影像学（CTA/MRA）和炎症指标（血沉＞30mm/h）综合诊断，治疗需多学科协作。
