输卵管检查是评估输卵管通畅性及形态的重要手段，主要用于不孕、疑似输卵管病变等情况，常用方法包括超声造影、子宫输卵管造影、通液术和腹腔镜检查，检查前需排除生殖道急性炎症、妊娠等禁忌证，结果需结合临床综合判断。
1. 超声输卵管造影：利用超声造影剂实时观察造影剂通过输卵管的动态过程，可初步判断输卵管通畅性，对轻度粘连或阻塞有一定诊断价值。适用于无碘过敏、子宫输卵管病变程度较轻者。检查前需排空膀胱，术后可能出现轻微腹胀或阴道少量出血，无需特殊用药，建议2周内避免性生活及盆浴，预防感染。孕妇、哺乳期女性及严重心脏病患者需提前告知医生，由医生评估禁忌。
2. X线下子宫输卵管造影：通过X射线显影，能清晰显示输卵管形态及阻塞部位，是传统且准确性较高的检查方式，常用于明确输卵管阻塞位置。检查前需完成碘过敏试验，有妊娠、哺乳期或严重肝肾功能不全者禁用。术后可能出现少量阴道出血及轻微腹痛，需注意2周内避免性生活及盆浴，预防感染，对X射线敏感者需评估辐射风险。
3. 输卵管通液术：通过向宫腔注入液体，根据阻力、反流及患者反应判断输卵管通畅性，方法简便但准确性有限，可作为初步筛查或轻度粘连的疏通尝试。适用于无急性生殖道炎症、需快速评估输卵管通畅性者。术前需排除急性盆腔炎、活动性结核等禁忌证，术中若出现剧烈腹痛需立即停止操作，术后无需特殊处理，若检查提示通畅但仍不孕，需进一步检查。老年女性因宫颈口松弛可能影响结果，需由经验丰富医生操作。
4. 腹腔镜检查：属于微创手术，可直接观察输卵管外观、伞端形态及盆腔粘连情况，同时可行粘连松解或活检，是输卵管病变诊断的金标准之一。适用于其他检查无法明确诊断、需同时手术治疗者，如疑似输卵管积水、盆腔粘连等。术前需禁食禁水6-8小时，术后可能出现肩背部酸痛，需遵医嘱抗炎治疗，一般住院1-3天。严重心肺功能不全、凝血功能障碍者禁用，既往腹部手术史可能增加粘连风险，需术前充分评估。
