网球肘的表现包括疼痛（主要在肘关节外侧，可向前臂放射，性质多为酸痛胀痛，手臂用力等动作时加重）、压痛（肱骨外上髁处明显压痛）、活动受限（手臂活动范围受限制，尤其前臂旋转和手腕伸展动作）、局部肿胀（部分患者有，因炎症致组织充血水肿）、握力下降（手臂肌肉功能受影响致握力减弱），不同年龄、性别及生活方式人群表现有差异但核心表现类似。
性质：多为酸痛、胀痛，在手臂用力、旋转或伸直弯曲时疼痛会加重，例如拧毛巾、提重物、扫地等动作可能会使疼痛加剧。
压痛
在肱骨外上髁处有明显压痛，这是网球肘比较典型的体征。用手指按压肱骨外上髁区域时，患者会感到明显疼痛，通过按压可以初步判断是否存在网球肘的可能，不同年龄、性别及生活方式的人群，该部位的压痛表现相似。
活动受限
手臂活动范围：患者的手臂活动会受到不同程度的限制，尤其是前臂的旋转动作和手腕的伸展动作。比如不能自如地做拧螺丝、开门等需要前臂旋转的动作，也不能顺利完成手腕向上抬起（伸展）的动作。儿童由于活动量相对较小，网球肘导致的活动受限可能不如成年人明显，但也会在相应动作上表现出不灵活；女性若因家务劳动等导致网球肘，活动受限可能会影响日常的一些简单家务操作；有长期手臂过度使用病史的人群，活动受限情况往往更为严重。
局部肿胀
部分患者可能会出现肘关节外侧局部肿胀，肿胀程度因人而异。一般来说，肿胀是由于炎症刺激导致局部组织充血、水肿引起的。如果肿胀较为明显，可能会影响肘关节的外观和活动，不同人群出现肿胀的情况有所不同，一些体质较为敏感或炎症反应较重的患者肿胀可能更明显。
握力下降
患者的握力会比正常时减弱，这是因为疼痛和炎症影响了手臂肌肉的正常功能。例如拿东西时感觉没有力气，不能像正常时那样牢固地握住物品。儿童握力下降可能会影响其日常玩耍中对一些物品的握持；女性握力下降可能会在提拿较轻物品时也感到吃力；有长期手臂劳作病史的人群，握力下降会严重影响其工作和生活。
