腓总神经损伤的治疗需结合损伤程度、病因及病程，以早期干预为原则，主要包括手术治疗、药物辅助、物理康复、生活方式调整及特殊人群个体化管理。
一、手术治疗
1. 手术适应症：神经断裂、严重嵌压（如骨折、肿瘤压迫）、保守治疗3个月无恢复迹象。
2. 手术方式：神经减压术（松解粘连组织）、神经缝合术（直接修复断裂神经）、神经移植术（自体神经移植修复缺损）。急性闭合性损伤建议72小时内评估手术必要性，开放性损伤需急诊处理。
二、药物辅助治疗
1. 神经营养类：甲钴胺，促进神经髓鞘合成。
2. 抗炎消肿类：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻神经水肿，需医生评估周期。
3. 改善微循环类：前列地尔，改善神经血供，严格遵医嘱使用。
三、物理康复治疗
1. 运动疗法：踝背屈、足外翻主动/被动训练，预防关节僵硬；渐进式肌力训练（小腿肌肉收缩、足趾屈伸）。
2. 电刺激治疗：低频电刺激（TENS）促进神经肌肉功能，功能性电刺激（FES）辅助足下垂行走。
3. 物理因子治疗：超声波（促进血液循环）、激光治疗（低强度促进神经修复），需专业机构进行。
4. 作业疗法：使用足踝矫形器维持功能位，结合步行、上下楼梯等日常活动训练。
四、生活方式调整
1. 避免神经压迫：日常避免屈膝、盘腿坐姿，穿宽松鞋袜，防止垂足加重。
2. 基础疾病管理：糖尿病患者控制血糖（空腹<7.0mmol/L），高血压患者控制血压（<140/90mmHg）。
3. 营养支持：增加全谷物、瘦肉、绿叶菜摄入，补充维生素B族（B1、B12）。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：优先非药物干预，低龄儿童（<6岁）避免非甾体抗炎药，康复方案由儿科医师制定，家长监督训练强度。
2. 老年人：合并骨质疏松者避免过度负重，康复计划增加骨密度监测，药物使用评估肝肾功能。
3. 孕妇：用药参考妊娠分级，优先物理康复，必要时使用甲钴胺（FDA B类），避免致畸药物。
