一、知道怀孕时间的计算方式以末次月经第1天为起始点，预产期通常按末次月经月份减3或加9、日期加7推算（如末次月经2023年1月1日，预产期约为2023年10月8日），总妊娠时长约40周（280天）。
二、月经周期规律者（28-30天）
月经周期规律时，孕周与末次月经的对应关系稳定，可通过日历推算：孕早期（1-12周）每周增长约1cm，孕中期（13-27周）每4周增长约10cm。早孕期超声（孕6-8周）可确认孕周，若超声孕周与日历推算偏差≤5天，以日历计算为准。
三、月经周期不规律者（周期＞35天或＜21天）
排卵时间不规律导致日历推算误差较大，需以早孕期超声（孕7-10周）的头臀长（CRL）为金标准：头臀长45mm对应孕周约12周，30mm对应10周，误差通常≤3天。若月经周期长（如40天），需在孕11-13周+6天超声时重新核对孕周。
四、辅助生殖技术受孕者
胚胎移植日推算：囊胚移植（第3天卵裂期或第5天囊胚期）需以移植日为基准，向前推17天（囊胚期形成于受精后5-6天）或19天（卵裂期）作为末次月经起始日，因促排卵药物可能打乱自然周期。
取卵-移植流程：新鲜胚胎移植取卵日+14天为等效末次月经日，冷冻胚胎移植按胚胎冷冻时卵裂阶段推算，可结合移植记录调整孕周。
五、特殊情况调整
多胎妊娠：需以各胎儿头臀长均值或最早心搏出现时间推算，因双胎/多胎生长速度差异，建议每2周超声监测一次，避免孕周计算滞后。
既往月经史异常者：长期闭经或月经紊乱者，结合早孕期血HCG峰值（＞10000IU/L提示孕8周左右）辅助判断，必要时参考孕早期超声胎囊大小动态调整。
高龄孕妇（≥35岁）建议在孕6-7周首次超声确认孕周，以提前发现染色体异常风险；合并慢性高血压/糖尿病者，需在孕11-13周+6天前完成孕周核实，避免因基础疾病影响后续筛查时机；有吸烟史者需在孕早期告知医生，其对孕周推算无直接影响，但需同步加强妊娠监测。
