苯溴马隆主要用于治疗高尿酸血症（包括原发性和继发性）及痛风，尤其适用于尿酸排泄减少型患者，通过促进尿酸排泄降低血中尿酸水平。
1. 原发性高尿酸血症：适用于排除继发性因素（如肾病、药物影响）的尿酸排泄减少型高尿酸血症患者，此类患者尿酸排泄率<600mg/24h或尿酸清除率<5ml/min，需优先通过低嘌呤饮食、限酒、控制体重等非药物干预调整，若生活方式改善后尿酸仍持续>480μmol/L且存在心血管风险或痛风发作史，可考虑使用苯溴马隆。
2. 继发性高尿酸血症：适用于由其他疾病（如血液病、肾病）或药物（如利尿剂、阿司匹林）导致的尿酸升高患者，需先控制原发病因，仅在肾功能正常或轻度受损（估算肾小球滤过率eGFR≥30ml/min/1.73m2）且无活动性肾结石、尿路梗阻时使用，避免与肾毒性药物联用。
3. 痛风患者：主要用于痛风缓解期降尿酸治疗，尤其适用于尿酸排泄减少型痛风患者，急性发作期以抗炎止痛（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）为主，缓解期尿酸持续>480μmol/L时，建议药物干预，目标控制尿酸<360μmol/L，需注意避免快速降尿酸导致尿酸盐结晶溶解引发炎症加重，需定期监测肾功能及尿酸波动。
4. 高尿酸血症合并心血管风险人群：尿酸升高是心血管疾病危险因素，苯溴马隆可作为合并高血压、高血脂、糖尿病或冠心病的高尿酸血症患者的降尿酸选择，但需严格评估肾功能，重度肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m2）、活动性肝病、肾结石病史患者禁用。
5. 特殊人群注意事项：儿童（18岁以下）因缺乏安全性数据不推荐使用；老年人需定期监测肝肾功能，避免与肾毒性药物合用；肾功能不全患者轻中度（eGFR≥30ml/min/1.73m2）可谨慎使用，重度禁用；女性绝经后尿酸水平可能因雌激素降低而升高，需更严格控制生活方式；对苯溴马隆过敏、有活动性肝病或肾结石病史者禁用，服药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，出现不适及时就医。
