断经前（医学称为围绝经期，通常发生在45-55岁）主要症状表现为月经周期紊乱、血管舒缩异常（潮热盗汗）、情绪波动、睡眠质量下降及泌尿生殖系统功能减退等，这些症状与卵巢功能衰退导致的雌激素水平波动密切相关，个体表现存在差异。
一、月经周期及经量变化：月经周期从规律逐渐变得不固定，可能提前或推迟，经期持续时间可延长至十几天或缩短至几天，经量时多时少，部分女性会出现短期闭经。此过程通常持续1-8年，是卵巢储备功能下降、卵泡发育异常的直接结果，对有子宫肌瘤、内膜息肉病史的女性可能加重经量增多风险，需通过妇科超声排除器质性病变。
二、血管舒缩症状：最典型表现为突然发作的面部、颈部发热，伴出汗，数秒至数分钟后自行缓解，夜间发作更频繁（盗汗），可能影响睡眠连续性。40-50岁女性发生率约50%，与雌激素下降导致体温调节中枢敏感性增加有关，合并高血压的患者需注意与血压骤升鉴别，建议记录发作时间及诱因（如情绪激动、高温环境）。
三、精神神经症状：表现为情绪波动（易怒、焦虑）、记忆力减退、注意力不集中，部分女性出现抑郁倾向，尤其既往有抑郁史或家族遗传倾向者风险更高。雌激素波动影响血清素、多巴胺等神经递质代谢，建议日常保持社交活动，避免独自长时间独处，必要时寻求心理医生评估。
四、生殖泌尿系统及躯体症状：阴道黏膜萎缩变薄导致干涩、性交疼痛，反复阴道感染风险增加；尿道黏膜变薄引发尿频、尿急、夜尿增多，严重时出现压力性尿失禁。骨骼系统因雌激素缺乏加速骨量流失，表现为腰背酸痛、关节僵硬，50岁后骨质疏松风险显著上升，建议每日补充1000mg钙及400IU维生素D，定期监测骨密度。
特殊人群注意：45岁以上有糖尿病史者，潮热盗汗易与低血糖症状混淆，需监测血糖；合并甲状腺功能异常者需通过TSH、T3/T4排查继发性症状；肥胖女性因体脂分布影响雌激素代谢，可能症状更明显，建议维持健康体重；有乳腺癌家族史者需在医生指导下评估激素替代治疗的获益与风险。
