怀孕彩超主要在早、中、晚孕期分阶段进行,早孕期(6-8周)确认胚胎发育,中孕期(11-24周)筛查结构异常,晚孕期(28-36周)评估成熟度,需按产检计划完成,特殊情况遵医嘱增加检查。

早孕期彩超检查
1.1 检查时间:首次检查通常在确认怀孕后6-8周,经阴道彩超可提前至5周,经腹部彩超建议不晚于8周。
1.2 检查目的:确认宫内妊娠,排除宫外孕,观察胎芽长度、原始心管搏动,评估孕囊大小与孕周匹配度。
1.3 特殊提示:经腹部彩超需膀胱充盈,经阴道彩超无需憋尿,适用于早期妊娠、腹部脂肪厚或憋尿困难者,检查前避免剧烈运动。
中孕期系统彩超检查
2.1 检查时间:11-14周(NT筛查)和15-24周(大排畸),部分医院分阶段完成,11-14周侧重NT测量。
2.2 检查目的:NT筛查预测染色体异常风险,大排畸排查胎儿脑、心脏、脊柱、四肢等器官结构畸形,评估胎盘位置与羊水量。
2.3 特殊提示:高龄(≥35岁)、有遗传病史或不良妊娠史者,建议12周后每2周复查,必要时结合无创DNA或羊水穿刺。
晚孕期彩超检查
3.1 检查时间:28-36周每2周一次,36-40周每周一次,多胎妊娠建议增加检查频率。
3.2 检查目的:监测胎儿生长(双顶径、股骨长等评估体重),观察胎位、胎盘成熟度、羊水量,排查前置胎盘、脐带绕颈等分娩风险。
3.3 特殊提示:糖尿病孕妇需监测胎儿体重增长,避免巨大儿;胎动异常、腹痛者需立即检查,多胎妊娠重点关注胎儿生长差异。
特殊情况彩超检查
4.1 异常指征:阴道出血、腹痛、胎动异常、不明原因水肿,需提前检查(如24周后每2周一次)。
4.2 检查重点:出血时排查前置胎盘,腹痛时评估胎盘早剥风险,胎儿生长受限者需每周监测腹围、股骨长。
4.3 特殊人群:胎盘功能减退或妊娠高血压者,重点监测羊水量、脐血流速度、胎儿心率,及时干预异常。