类风湿关节炎治疗需综合药物与非药物干预，早期启动改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤），控制炎症与关节破坏，提升生活质量。
一、药物治疗：药物治疗为核心手段，主要分为四类。非甾体抗炎药（NSAIDs）可短期缓解疼痛与炎症，但无法控制疾病进展，如布洛芬、双氯芬酸；改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，需长期规律使用以延缓关节破坏，是治疗基石；生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）针对特定炎症通路，适合难治性患者；糖皮质激素（如泼尼松）短期用于快速控制急性炎症，不建议长期使用以防副作用。
二、非药物干预：非药物干预是药物治疗的重要补充，需贯穿全程。患者教育帮助理解疾病特点与自我管理要点，增强治疗依从性；生活方式调整方面，均衡饮食（低嘌呤、适量Omega-3脂肪酸）、维持健康体重（BMI控制在18.5~24.9）、规律适度运动（如游泳、骑自行车，避免过度负重关节）可减轻炎症与关节负担；物理治疗通过热疗（缓解晨僵）、冷疗（减轻急性红肿）、超声波等改善关节活动度；作业治疗借助辅助器具（如手杖、助行器）提升日常活动能力。
三、特殊人群治疗：特殊人群因生理特点或合并症，治疗需个体化。儿童类风湿关节炎患者，优先非药物干预（如温和运动、关节功能训练），药物选择需谨慎，避免使用甲氨蝶呤等强效免疫抑制剂，特殊情况遵医嘱短期使用；老年患者常合并高血压、糖尿病等，用药需监测肝肾功能，避免非甾体抗炎药与抗凝药联用；妊娠期女性治疗需权衡母婴安全，优先使用对胎儿影响较小的药物（如羟氯喹），避免甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物；合并严重心血管疾病或肝肾功能不全患者，需选择低风险生物制剂或调整传统DMARDs剂量。
四、手术治疗：手术为终末期关节破坏的重要干预手段。滑膜切除术通过清除增生滑膜，减少炎症因子释放，适用于药物控制不佳的活动性滑膜炎；关节置换术（如膝关节、髋关节置换）适用于关节严重变形、疼痛与功能障碍显著的患者，术后需长期康复训练维持关节功能。
