发布于 2026-10-30
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白塞病主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症及皮肤损害，还可能累及关节、血管等多系统。
复发性口腔溃疡：口腔黏膜出现圆形或椭圆形浅表溃疡，表面覆盖黄色假膜，周围红肿，疼痛明显，每年发作≥3次，常见于唇、舌、颊黏膜等部位，一般1~2周可自愈但易复发。
生殖器溃疡：男性多见于阴囊、阴茎，女性多见于阴唇、阴道，溃疡形态类似口腔，但疼痛更剧烈，愈合较慢，易遗留瘢痕，部分患者可伴发附睾炎或外阴炎。
葡萄膜炎：最常见且严重，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，可出现前房积脓、视网膜血管炎等，反复发作可导致白内障、青光眼甚至失明。
其他眼部病变：还可能出现角膜炎、巩膜炎、视神经炎等，儿童患者眼部受累风险相对更高。
皮肤损害：结节红斑（皮下红色或紫红色结节，压痛明显）、毛囊炎样皮疹（类似痤疮的红色丘疹）、针刺反应阳性（针刺后24~48小时局部出现脓疱或丘疹），针刺反应阳性是白塞病特征性体征之一。
血管炎表现：可累及大小血管，出现四肢麻木、疼痛、间歇性跛行（大动脉炎），或下肢水肿、皮肤青紫（静脉血栓），严重者可发生动脉瘤或脑出血。
关节痛：多累及膝、踝等大关节，表现为游走性疼痛，可伴肿胀但无畸形，类似类风湿关节炎但X线无骨质破坏。
全身症状：部分患者出现发热（低热为主）、乏力、体重下降，少数可累及消化道（腹痛、溃疡出血）、神经系统（头痛、意识障碍）等多系统损害。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.白塞病诊治指南(2018年版)[J].中华风湿病学杂志，2018，22(6)：367-371.
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