卵巢有包块可能无明显症状，或表现为腹部包块、腹胀、月经异常等，部分恶性包块可伴随体重下降、腹水等。
一、生理性卵巢包块症状
1. 多见于育龄女性月经周期中，常为单侧附件区囊性包块，直径通常<5cm，超声下呈无回声区。
2. 多数无明显症状，可能在体检超声时偶然发现，月经结束后部分可自行缩小或消失。
3. 少数较大者可能出现轻微下腹胀感，一般无疼痛，极少发生扭转或破裂，症状随月经周期波动。
二、病理性卵巢囊肿症状
1. 包括子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、浆液性/黏液性囊肿等，多为单侧或双侧囊性包块，直径常>5cm。
2. 典型症状为持续性下腹部隐痛、痛经（尤其巧克力囊肿）、性交不适，月经紊乱或经量增多。
3. 囊肿较大时可触及下腹部包块，若发生扭转或破裂，会突发剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急就医。
三、卵巢良性肿瘤症状
1. 生长缓慢，初期多无症状，随肿瘤增大出现腹部胀满感、腰围增加，或因压迫膀胱/直肠出现尿频、便秘。
2. 功能性肿瘤（如颗粒细胞瘤）可导致异常子宫出血，青少年女性出现性早熟，育龄女性月经紊乱。
3. 妇科检查可触及表面光滑、活动度好的包块，超声或CT显示实性或混合性包块，肿瘤标志物多正常。
四、卵巢恶性肿瘤症状
1. 早期症状隐匿，常表现为不明原因腹胀、食欲下降、体重减轻，易被误认为消化系统问题。
2. 进展期可出现腹部肿块、腹水、下肢水肿，若侵犯周围组织，伴腰骶部或下肢放射性疼痛。
3. 绝经后女性出现附件区实性包块需高度警惕，部分患者CA125、HE4等肿瘤标志物明显升高。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童卵巢包块：多为生殖细胞肿瘤（如无性细胞瘤），表现为腹部包块、腹痛，部分伴性早熟或内分泌紊乱。
2. 老年女性（≥60岁）：卵巢恶性肿瘤风险高，首发症状常为不明原因腹胀、消瘦，需尽早行影像学检查。
3. 有卵巢癌家族史者：需每年筛查CA125及盆腔超声，BRCA基因突变携带者建议预防性措施，如卵巢切除。
