月经推迟（医学称"月经后期"）通常指女性月经周期超过35天，或较自身规律周期延后7天以上，常见原因包括妊娠、内分泌失调、生活方式改变、妇科疾病及药物影响，若持续超过3个月需排查病理因素。
妊娠因素（育龄女性首要排查）
育龄女性月经推迟7天以上，首先需排除妊娠可能，这是最常见且需优先确认的原因。可通过验孕棒检测（性生活后10-14天）或医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）确诊，哺乳期女性因激素波动也可能月经推迟，但仍需排除妊娠。
内分泌系统紊乱
月经受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，若轴功能异常（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）或激素失衡（如甲状腺功能减退/亢进）会导致推迟。多囊卵巢综合征（PCOS）表现为雄激素升高、排卵障碍；甲状腺疾病需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测明确，高泌乳素血症（垂体微腺瘤常见）需查血清泌乳素水平。
生活方式与心理因素
长期精神压力、焦虑抑郁或作息紊乱（如熬夜）会抑制下丘脑分泌促性腺激素；过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（体脂率＜17%）会减少雌激素合成。青春期少女初潮后1-2年、更年期女性（45-55岁）因激素调整可能出现暂时性紊乱，若排除病理因素可观察3个月。
妇科及全身性疾病
卵巢功能减退（早发性卵巢功能不全）、宫腔粘连（人流术后常见）、子宫内膜异位症等妇科疾病影响内膜脱落；慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）、严重贫血或慢性炎症也可能导致月经稀发。若伴随腹痛、异常出血需及时排查（如妇科超声、血常规检查）。
药物与医源性因素
长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药（舍曲林）、抗精神病药（氯丙嗪）或肿瘤化疗药（环磷酰胺）可能干扰内分泌。药物影响通常可逆，停药或调整方案后月经多可恢复，具体需咨询医生评估风险。
特殊提示：月经推迟持续超过3个月（青春期、更年期除外）、伴随严重腹痛/异常出血或服药期间月经紊乱，需及时就医明确病因，避免延误多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病的诊治。
