打胎流程需根据妊娠时间及个体情况选择，早期妊娠（≤49天）可选择药物或手术终止，中期妊娠（＞49天且≤14周）需住院引产，高危人群需多学科评估后决定方式。
一、早期妊娠终止（≤49天）
- 药物流产：需确认宫内妊娠及无药物禁忌（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全），常用米非司酮联合米索前列醇，服药后观察6小时内孕囊排出情况，术后需复查超声排除残留。
- 人工流产手术：适合药物流产禁忌或失败、对疼痛敏感者（可选择无痛人流），术前需排除生殖道炎症，术中采用负压吸引清除妊娠组织，术后注意阴道出血及腹痛情况。
二、中期妊娠终止（＞49天且≤14周）
- 引产术：需住院进行，术前评估宫颈条件及凝血功能，排除严重心脏病、子宫畸形等禁忌证，常用依沙吖啶羊膜腔内注射或水囊引产，术后需监测宫缩、出血量及胎儿胎盘排出情况。
- 术前准备：需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，与医护人员沟通既往流产史、手术史及药物过敏史，签署知情同意书。
三、特殊人群注意事项
- 高危人群（瘢痕子宫、反复流产史、妊娠高血压）：药物流产可能增加子宫破裂风险，建议选择人工流产或引产，术前需超声评估瘢痕位置及厚度，术中加强监护。
- 哺乳期女性：药物流产需暂停哺乳1-2周，人工流产可继续哺乳，引产需提前告知医生哺乳情况，术后避免服用影响乳汁的药物。
- 年龄＜18岁或＞40岁：前者需评估生殖系统发育成熟度，后者需排查染色体异常风险，术后建议避孕6个月以上，降低再次妊娠并发症。
四、术后护理与并发症预防
- 日常护理：保持外阴清洁干燥，1个月内避免性生活及盆浴，观察阴道出血（超过月经量或持续10天需就医），适当补充蛋白质及铁剂促进恢复。
- 异常监测：药物流产后2周、人工流产后1周、引产术后1个月需复查超声，确认宫腔无残留；若出现发热、阴道分泌物异味等感染迹象，需及时使用抗生素治疗。
- 心理支持：术后可能出现焦虑情绪，建议家属陪伴，必要时寻求专业心理咨询，避免因心理压力影响身体恢复。
