干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，典型表现为外分泌功能下降，常见症状包括口干、眼干、皮肤黏膜干燥，还可能累及多系统。
一、口干症状：最常见首发症状，患者因唾液腺分泌减少出现频繁饮水（每日饮水量常显著增加）、吞咽固体食物需汤水送服，夜间常因口干觉醒。口腔检查可见牙齿片状脱落（猖獗龋）、腮腺反复肿大（尤其双侧），唇腺活检显示灶性淋巴细胞浸润（≥1个病灶/4mm2）支持诊断。
二、眼干症状：典型表现为眼内异物感、干涩、畏光，晨起眼睑黏着感，泪液分泌试验（Schirmer试验）滤纸湿润长度＜5mm/5分钟提示异常，泪膜破裂时间（BUT）缩短＜10秒。长期眼干可导致角膜上皮点状脱落、丝状角膜炎，严重者出现角膜溃疡或继发感染。
三、皮肤黏膜干燥：皮肤干燥伴脱屑，四肢伸侧可见鱼鳞样改变；毛发干枯易断，腋毛、阴毛稀疏；鼻腔黏膜干燥出血，阴道黏膜萎缩导致性交疼痛，咽喉黏膜干燥引发声音嘶哑。5%~10%患者出现过敏性紫癜样皮疹，与冷球蛋白血症相关。
四、关节肌肉症状：70%~80%患者出现关节痛，多累及腕、膝等大关节，呈对称性，晨僵时间＜1小时，X线无关节破坏；10%~20%出现肌炎，表现为近端肌无力，肌酶谱轻度升高（CK＜3倍正常上限）。
五、系统受累表现：肺部以间质性肺病为主（HRCT显示网格影、蜂窝肺），肺动脉高压发生率约5%；肾脏受累以Ⅰ型肾小管酸中毒（低血钾、骨痛）多见，5%~10%进展为终末期肾病；消化系统可出现萎缩性胃炎、肝酶异常（原发性胆汁性胆管炎重叠）；神经系统以周围神经病变（手套袜套样感觉障碍）为主，中枢神经系统受累罕见。
特殊人群提示：儿童患者（＜16岁）症状多不典型，以腮腺肿大、反复呼吸道感染为主要表现，易误诊为感染；老年患者症状与基础疾病（高血压、糖尿病）叠加，需优先控制原发病；孕妇患者干燥症状加重，需监测血沉、C反应蛋白及抗SSA/Ro抗体，避免胎儿心脏传导阻滞；合并系统性红斑狼疮或类风湿关节炎者，需警惕重叠综合征。
