肩周炎治疗以综合干预为主，非药物干预和康复锻炼为基础，药物及物理治疗为辅，严重病例需手术治疗。
一、非药物干预：休息时避免肩臂负重，日常工作中每30~60分钟变换姿势，减少久坐导致的肩颈僵硬；睡眠时避免压迫患侧肩部，使用记忆棉枕头维持颈椎自然曲度。避免提举重物或过度拉伸，减少关节二次损伤。
二、药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，用药需避开空腹，胃溃疡患者优先选择选择性COX-2抑制剂，孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs，可在医生指导下采用外用贴剂或药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）降低全身副作用。
三、物理治疗：急性期（疼痛48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻肿胀；亚急性期（48小时后）用热敷（40~50℃热毛巾或红外线灯）促进血液循环，超声波治疗（频率0.75~3MHz）可通过机械振动松解粘连组织，临床研究显示其有效率达70%~85%。
四、康复锻炼：早期以主动活动度训练为主，如钟摆运动（弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，幅度从5°开始逐渐增加至30°）、爬墙训练（面对墙壁，手指沿墙缓慢上移至疼痛极限处停留5秒后缓慢回落）；中期加入抗阻训练（使用弹力带做外旋、内收动作，每组15次，每日3组）；老年患者或合并骨质疏松者，训练强度以无疼痛加重为原则，避免剧烈甩动。
五、手术治疗：仅适用于保守治疗3~6个月无效，肩关节活动度＜90°（如外展、前屈受限），且疼痛严重影响生活质量者。关节镜下粘连松解术是主流术式，术后需配合持续被动活动仪（CPM）训练，2周内完成肩关节全范围活动，临床随访显示术后3个月疼痛缓解率达82%，1年复发率约10%。
特殊人群提示：老年患者需在康复师指导下进行，避免因骨质疏松导致骨折；糖尿病患者因血糖波动影响组织修复，需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再开始康复训练；儿童若发病，需排查感染（如结核性关节炎）或先天性畸形，禁止自行使用药物，优先物理治疗结合关节手法松解。
