肩周炎治疗以非药物干预为核心，早期干预（发病3个月内）优先物理治疗与康复锻炼，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严重粘连者需手术松解。
一、非药物干预：物理治疗与生活方式调整并重。物理治疗中，急性期（疼痛剧烈期）采用冷疗（冰袋敷15~20分钟，每2~3小时一次）减轻炎症；亚急性期以热疗（热敷袋或红外线照射）促进血液循环，超声波（1MHz频率，每次10~15分钟）辅助组织修复；电疗（经皮神经电刺激，TENS）可缓解肌肉痉挛。生活方式上，避免肩部长期受压（如侧卧时患侧向上），减少负重活动（如提重物），注意肩部保暖（避免空调直吹）。
二、药物治疗：短期缓解疼痛。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），胃溃疡、胃出血病史者慎用；对乙酰氨基酚（适用于轻度疼痛）可替代NSAIDs。糖皮质激素局部注射（关节腔内或痛点注射）短期效果显著，但同一部位注射间隔应＞3个月，避免反复使用导致组织退变。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用NSAIDs；糖尿病患者需严格监测血糖（避免注射部位感染）。
三、康复锻炼：分阶段进行。急性期（疼痛剧烈期）：钟摆运动（患侧手臂自然下垂，以肩关节为轴，小幅度顺时针/逆时针摆动，每次5~10分钟）；亚急性期（疼痛减轻后）：爬墙练习（健侧手辅助患侧手沿墙面缓慢上移至疼痛耐受范围），体后拉手（双手背后交叉，健侧手向上提拉患侧手，感受肩部轻微牵拉感）；慢性期（粘连明显时）：弹力带抗阻训练（轻弹力带固定于门把，患侧手向侧方、后方缓慢拉拽，每组10次，每日3组）。特殊人群注意：老年人（＞65岁）避免过度拉伸，防止骨折风险；儿童（罕见肩周炎）优先调整姿势（如避免长期低头看手机），禁用药物干预。
四、手术治疗：适用于保守治疗无效者。关节镜下肩关节松解术（微创手术，松解粘连组织），术后佩戴外展支具2~4周，随后在康复师指导下进行主动活动。特殊人群注意：凝血功能障碍者需术前评估；糖尿病患者需术前3天控制血糖＜8mmol/L；孕妇（无药物禁忌时）优先非手术治疗。
