怀孕三个月(孕11-14周)必做的检查包括首次产检建档、超声NT筛查、血液基础检查及染色体异常初步筛查,具体项目需结合孕妇健康状况及病史由医生制定。
一、首次产前检查(建档)
首次产检建档需在孕12周前完成,内容包括采集孕妇基本信息、既往病史(如高血压、糖尿病史)、体格检查(血压、体重、心肺听诊等),进行心电图评估心脏功能,建立孕期档案并签署产前检查知情同意书。对于有慢性疾病史或不良孕产史的孕妇,医生会根据具体情况增加专项检查(如肝肾功能复测、凝血功能评估),建议提前2-3天预约并告知完整病史。
二、超声NT筛查
超声NT筛查(胎儿颈后透明层厚度检测)需在孕11-14周进行,检查前孕妇需适当憋尿以清晰显示子宫及胎儿结构。检查时医生会测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度,结合孕妇年龄、孕周等参数计算染色体异常风险(如唐氏综合征)。若NT值超过2.5mm(临界值)或存在异常回声,需进一步通过羊水穿刺或无创DNA产前检测明确诊断,检查结果需由超声科医师与产科医生共同解读。
三、血液基础检查
血液基础检查涵盖血常规(评估是否贫血、感染,红细胞、血红蛋白、白细胞等指标)、血型(ABO及Rh血型,预防新生儿溶血病)、肝肾功能(排查肝肾代谢异常、肝炎、肾炎等)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,需母婴阻断干预)及甲状腺功能(TSH、FT3、FT4,异常可能影响妊娠结局)。高龄孕妇(≥35岁)、有甲状腺疾病史者需重点关注甲状腺指标,检查前需空腹8-12小时。
四、染色体异常初步筛查
染色体异常初步筛查包括早孕期联合筛查(血清学指标+NT)或无创DNA产前检测(NIPT)。早孕期联合筛查通常在孕11-14周进行,结合孕妇年龄、孕周、血清PAPP-A、β-HCG及NT值计算风险,适合低风险人群;NIPT适合高龄、唐筛高风险、有染色体异常家族史等孕妇,通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA,准确率约99%,异常者需进一步羊水穿刺确诊。有染色体异常胎儿史的孕妇,建议直接与医生沟通羊水穿刺等有创检查方案。