膝关节内侧疼痛的常见原因包括骨关节炎、半月板损伤、鹅足腱炎和内侧副韧带损伤等，治疗需结合病因，优先非药物干预（如休息、物理治疗），必要时使用非甾体抗炎药缓解症状，严重者需手术干预。
一、骨关节炎：1. 发病特点：多见于中老年人（女性绝经后雌激素下降，关节退变加速），肥胖、既往膝关节损伤或长期负重（如教师、厨师）人群风险较高，疼痛在活动后加重，休息后缓解。2. 治疗建议：优先控制体重（减少关节负荷），避免深蹲、爬楼梯；物理治疗（热疗、超声波）改善局部循环；疼痛明显时口服非甾体抗炎药，长期使用需警惕胃肠道不适，优先非药物干预。
二、半月板损伤：1. 发病特点：年轻人及运动员高发，常因运动中膝关节突然扭转（如篮球急停变向、滑雪摔倒），内侧半月板撕裂常伴随关节卡顿感或弹响。2. 治疗建议：急性损伤24小时内冷敷，必要时佩戴支具制动；MRI确诊后，轻度撕裂可通过理疗（如超声波）和康复训练（直腿抬高）恢复，严重撕裂需手术修复。长期运动者恢复期间应逐步增加运动强度，避免过早重返高强度训练。
三、鹅足腱炎：1. 发病特点：健身爱好者、运动员或职业跑者高发，频繁跑步、登山等动作导致内侧鹅足肌腱反复牵拉，局部压痛明显。2. 治疗建议：急性期减少膝关节屈伸活动，局部冰敷缓解炎症；佩戴矫形鞋垫纠正下肢力线（避免膝内扣）；慢性期进行拉伸训练（如靠墙静蹲）和肌力训练（直腿抬高）；优先外用抗炎镇痛膏剂，避免长期口服非甾体抗炎药。
四、内侧副韧带损伤：1. 发病特点：运动员（如足球、篮球）或体力劳动者风险高，多因膝关节外翻动作（如足球铲球），伴随内侧关节间隙压痛和肿胀。2. 治疗建议：轻度损伤用支具固定（限制外翻）并休息，重度损伤或合并其他损伤需手术重建韧带；恢复期间避免剧烈运动，逐步进行侧抬腿等肌力训练，增强膝关节稳定性。
特殊人群提示：老年人（尤其是合并骨质疏松者）使用非甾体抗炎药需谨慎，优先物理治疗；孕妇因激素变化可能加重关节负担，应避免长时间站立；低龄儿童若出现膝关节内侧疼痛，需排查外伤或生长痛，避免自行用药。
