前脊柱疼痛是临床常见症状，可能由脊柱结构退变、肌肉软组织损伤、内脏疾病牵涉、感染或特殊人群因素引发。
脊柱结构退变与损伤：腰椎间盘突出症多见于中老年人，随年龄增长（40岁后发生率超60%），纤维环退变导致髓核突出压迫神经；椎体骨折（尤其是骨质疏松性椎体压缩骨折）常见于绝经后女性及老年男性，多因轻微外力或弯腰动作诱发；青少年特发性脊柱侧弯（女性患病率约为男性2倍）可因椎体不对称生长引发胸段前凸异常，伴随局部疼痛。
肌肉软组织病变：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势（日均伏案超4小时人群，颈肩部肌群劳损发生率是正常人群2.3倍）可致上斜方肌、腰方肌慢性紧张；肌筋膜炎多因寒冷、潮湿环境诱发，表现为胸背部肌肉僵硬伴扳机点疼痛；肋软骨炎（前胸壁综合征）常与病毒感染或胸肋关节劳损相关，疼痛可放射至脊柱旁区域。
内脏疾病牵涉痛：冠心病急性发作时，心绞痛可经神经放射至左前胸及上胸段脊柱，表现为压榨性疼痛伴胸闷；胃食管反流病因胃酸刺激食管下端，疼痛可放射至胸段前方；急性胆囊炎因炎症刺激膈肌，右上腹疼痛可牵涉至胸10-12椎体区域。
感染与炎症性疾病：脊柱结核多继发于肺部感染（结核分枝杆菌血行播散），20-40岁青壮年多见，伴低热、盗汗、椎体破坏；化脓性脊柱炎（如葡萄球菌感染）起病急，全身中毒症状明显，影像学可见椎体骨质破坏；强直性脊柱炎以青年男性（男女比例5：1）多见，炎症累及骶髂关节及椎体前方，晨僵持续超30分钟。
特殊人群相关因素：儿童长期使用单肩书包（单侧受力超5kg）可致胸椎旁肌代偿性紧张；孕妇因孕期激素松弛素分泌增加（孕期腰椎间盘压力增加20%-30%）、子宫增大改变腰椎前凸，易引发腰骶段前疼痛；糖尿病患者因微血管病变（病程10年以上者神经病变发生率超50%），可出现胸腰段神经根痛；长期吸烟（每日≥10支持续10年）者椎间盘退变风险增加1.8倍。
前脊柱疼痛若持续超过2周，或伴发热、体重下降、神经症状（如麻木、无力），应及时就医排查脊柱或内脏病变。治疗优先采用物理治疗及非药物干预，药物需遵医嘱使用。
