妊娠期糖尿病自测症状表现主要包括多饮、多尿、体重异常变化（增长过快或缓慢）、外阴阴道瘙痒、皮肤瘙痒、反复乏力、视力模糊、尿路感染症状等，部分孕妇可无明显症状，需结合孕期产检及时发现。
一、代谢相关典型症状：多饮多尿表现为血糖升高导致血浆渗透压上升，刺激口渴中枢引发多饮，同时肾小管无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，尿量及排尿次数增加，尤其夜尿增多明显；体重异常变化指孕期正常增重范围为5-12.5kg，但GDM患者若胰岛素抵抗加重，可能出现体重增长过快（每周增重＞0.5kg）或因脂肪分解供能导致体重异常下降，需定期监测体重变化。
二、感染相关症状：外阴阴道瘙痒因高血糖环境利于假丝酵母菌繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病，表现为持续性瘙痒、白带增多呈豆腐渣样，尤其在孕期激素变化基础上更易发生；皮肤瘙痒由血糖波动刺激皮肤神经末梢，或合并胆汁淤积，可出现全身性或局部（如腹部、四肢）瘙痒，夜间或干燥环境下加重；尿路感染因多尿导致膀胱内细菌繁殖机会增加，出现尿频、尿急、尿痛，甚至伴随尿液浑浊或异味，需与孕期生理性尿频鉴别。
三、全身非典型症状：乏力是因胰岛素抵抗使葡萄糖无法有效进入细胞供能，身体被迫分解脂肪产生酮体，能量供应不足导致持续疲劳感，休息后难以缓解；视力模糊因血糖快速波动时，晶状体内渗透压改变，导致暂时性屈光不正，出现视物模糊，餐后或夜间症状可能更明显；反复饥饿感源于细胞能量代谢障碍，大脑感知能量不足，产生强烈饥饿感，即使进食后仍无法缓解，尤其伴随体重下降时需警惕。
四、高危人群特殊表现：高龄孕妇（≥35岁）因卵巢功能下降伴随激素变化，胰岛素敏感性降低，症状可能更早出现或无明显不适但血糖值偏高；肥胖孕妇（BMI≥28）脂肪堆积导致胰岛素抵抗加重，多饮多尿等症状可能更隐匿，需在孕早期就加强血糖监测；糖尿病家族史者（一级亲属有糖尿病史）遗传易感性增加，孕期需每月检测空腹及餐后血糖，警惕无症状性高血糖；既往GDM史者复发风险达30%-50%，若再次出现多饮、体重异常增长等症状，需立即就医复查，避免延误干预。
