英夫利昔单抗是一种通过靶向抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）发挥作用的生物制剂，主要用于治疗多种自身免疫性疾病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
一、炎症性肠病（克罗恩病与溃疡性结肠炎）
克罗恩病与溃疡性结肠炎均为慢性肠道炎症性疾病，英夫利昔单抗通过阻断TNF-α减轻肠道黏膜炎症反应，适用于对传统治疗（如5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素）反应不佳或存在禁忌的患者。儿童患者需由医生评估体重、结核感染风险及免疫状态后谨慎使用，2岁以下儿童不建议常规使用；老年患者用药期间需加强感染监测，如出现发热、腹泻等症状应及时排查感染源。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎以侵蚀性关节炎症为特征，英夫利昔单抗可降低炎症指标（血沉、C反应蛋白），缓解关节疼痛、肿胀，延缓关节畸形进展。适用于中重度活动期患者，尤其是对甲氨蝶呤等药物疗效不佳者。女性患者若处于妊娠期或哺乳期应避免使用，用药前需完成结核感染筛查（如PPD试验），感染期间需暂停用药并咨询医生。
三、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要累及脊柱与骶髂关节，英夫利昔单抗通过抑制TNF-α改善晨僵、腰背疼痛等症状，提升患者活动能力。年轻男性患者长期使用需定期监测肝肾功能及感染风险，用药期间避免接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），可采用物理治疗（如热疗、适度运动）作为非药物干预手段。
四、特殊人群用药注意事项
2岁以下儿童禁用，2-17岁患者需根据体重计算剂量并评估发育状况，用药前需完成结核筛查；孕妇与哺乳期女性禁用，哺乳期患者若需使用，停药后需间隔至少12周恢复哺乳；老年患者（65岁以上）优先选择非药物干预（如关节保护锻炼），用药前需评估基础疾病（如糖尿病、高血压）对药物代谢的影响，避免与其他免疫抑制剂联用。
五、用药期间监测要点
用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及感染指标（如结核菌素试验），出现不明原因发热、咳嗽、腹泻等症状应立即就医；长期使用者需评估心血管风险（如心衰发生率），优先选择无感染风险的疫苗接种方案（如灭活疫苗），避免在急性感染期或免疫低下状态下用药。
