怀孕期间常规检查涵盖早、中、晚孕期及分娩期,以动态监测母婴健康状况为核心,具体项目随孕周推进逐步细化,关键检查包括超声评估、染色体筛查、血液/尿液检测等,特殊情况(如高龄、高危妊娠)需增加检查频率或调整项目。

一、孕早期检查(孕6-13周+6天):核心目标是确认宫内妊娠及排除高危因素,需完成经阴道超声(确认孕周、胚胎发育及胎心搏动)、胎儿颈项透明层(NT)超声筛查(孕11-13周+6天,评估染色体异常风险)、血常规(排查贫血、感染)、血型(含Rh血型,预防新生儿溶血病)、空腹血糖(筛查妊娠糖尿病)、乙肝/梅毒/艾滋病抗体检测(阻断母婴传播)。高龄孕妇(年龄≥35岁)或有不良孕产史者,建议同步行血清学染色体筛查(如无创DNA产前检测)或羊水穿刺。
二、孕中期检查(孕14-27周+6天):重点筛查胎儿结构畸形及妊娠并发症,需完成血清学唐氏综合征筛查(孕15-20周,结合孕周、年龄计算风险)、中晚孕系统超声(孕20-24周,排查无脑儿、脊柱裂等严重畸形)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,孕24-28周,筛查妊娠糖尿病)、尿常规(监测尿蛋白,预警妊娠期高血压)。合并慢性高血压、糖尿病或肥胖的孕妇,需增加血压、血糖监测频率。
三、孕晚期检查(孕28周-分娩前):以评估胎儿成熟度及分娩准备为主,需完成胎心电子监护(孕32周后每周1次,监测胎儿宫内储备能力)、超声检查(每2-4周1次,评估胎儿生长发育、胎位、羊水量及胎盘成熟度)、B族链球菌筛查(孕35-37周,预防新生儿败血症)、凝血功能(如D-二聚体)及肝肾功能复查(监测妊娠并发症进展)。多胎妊娠、妊娠期高血压或前置胎盘孕妇,需每1-2周复查超声及胎心监护。
四、分娩期及产后检查:分娩期重点监测产程进展及胎儿窘迫,包括胎心监护(产程中持续监测)、宫颈检查(评估宫口扩张及胎头下降);产后检查需关注子宫复旧(产后42天内评估子宫大小及恶露排出情况)、伤口愈合(会阴切开或剖宫产伤口)、盆底肌力(产后42天筛查盆底功能障碍)。有产后出血史或妊娠期并发症病史者,需额外监测血红蛋白水平及凝血功能。