急诊处理需妥善包裹断肢并4℃环境保存转运，初步评估患者生命体征等，手术准备要彻底清创及评估断肢结构，血管吻合精准缝合动静脉，骨骼固定恢复骨骼连续性，肌腱神经修复后依人群做康复及监测，制定个性化康复方案。
一、急诊处理阶段
1.断肢保存与转运：将断肢用无菌或清洁敷料包裹后放入密封塑料袋，再置于4℃左右环境保存，转运时避免断肢温度过高或过低。儿童处理需轻柔，避免加重损伤；成人若有基础疾病（如高血压、糖尿病），需先稳定相关指标再转运断肢。
2.患者初步评估：全面检查患者生命体征及全身状况，儿童需评估心肺功能耐受手术能力；成人有基础疾病者需先控制指标以保障手术安全。
二、手术准备阶段
1.清创操作：彻底清除断肢及创面污染组织、失活组织，儿童清创时需更精细，避免过度损伤稚嫩组织；成人若有感染倾向，需加强清创并考虑抗感染措施。
2.结构初步评估：明确断肢血管、神经、肌腱损伤情况，儿童神经肌腱发育未完善，评估需兼顾未来功能恢复；成人结合工作生活方式评估功能需求。
三、血管吻合阶段
1.动脉吻合：精确缝合断裂动脉以恢复肢体血供，儿童血管较细，操作需精准；成人若有动脉硬化，需选择合适吻合技术确保吻合口通畅。
2.静脉吻合：妥善缝合静脉促进血液回流，儿童静脉壁薄，注意避免损伤；成人静脉硬化时需小心操作保证回流顺畅。
四、骨骼固定阶段
1.骨折复位与固定：通过合适方式恢复骨骼连续性，儿童骨骼可塑性强，可选择外固定或内固定；成人骨折复位需精准以利后期功能恢复。
五、肌腱、神经修复阶段
1.肌腱修复：缝合断裂肌腱，儿童修复后需早期功能锻炼促进恢复；成人依工作需求规划功能恢复目标。
2.神经修复：精细缝合神经，儿童神经再生能力较强，需避免二次损伤；成人神经损伤恢复时间可能较长，需耐心指导康复。
六、术后护理与康复考量
1.术后监测：密切监测断肢血运、患者生命体征等，儿童术后需更频繁观察防并发症；成人有基础疾病者加强相关指标监测。
2.康复计划：制定个性化康复方案，儿童康复结合生长发育特点循序渐进；成人依职业调整康复强度，强调早期康复对功能恢复的重要性
