断肢再植的术后处理

断肢保存方法的正确选择对于提高断肢再植成活率至关重要。以下是几种常用的断肢保存方法： 1.干燥冷藏法： 将断肢用清洁布巾或纱布包裹，放入塑料袋中，扎紧袋口。 然后将其放入有冰块的容器中冷藏，确保断肢与冰块隔离。 2.无菌敷料包扎法： 用生理盐水冲洗断肢，去除污垢和血迹。 用无菌敷料或干净的布巾包扎断肢，注意不要过度包扎。 将包扎好的断肢放入塑料袋中，密封袋口。 3.抗凝溶液浸泡法： 如果有条件，可以使用含有肝素等抗凝剂的溶液浸泡断肢。 将断肢浸泡在抗凝溶液中，确保断肢完全浸没。 4.尽快就医： 无论采用哪种方法保存断肢，都应尽快将其送往医院或急救中心。 在运输过程中，保持断肢的温度和湿度，避免剧烈震动。 需要注意的是，对于特殊人群，如儿童和老年人，保存断肢的方法可能有所不同。儿童的断肢处理需要更加小心，因为他们的组织更为娇嫩。老年人可能存在血管疾病等健康问题，这会影响断肢的再植效果。因此，在处理特殊人群的断肢时，最好遵循医生或专业医疗人员的建议。 总之，正确的断肢保存方法可以为断肢再植提供更好的条件，提高成活率。在遇到断肢情况时，应尽快采取正确的保存措施，并及时就医。

断肢再植术后需要注意以下几点：1，卧床休息两周，避免来回走动，使患肢不易恢复。2，将患肢放于略高于心脏的地方，让患肢部分血液流通顺畅，时刻观察移植部位的状态。3，做好消毒措施，换药时保持伤口整洁干燥，防止交叉感染。4，积极应用抗生素、抗血管痉挛药物的治疗。5，戒烟，避免患者受到烟雾的刺激造成血管痉挛。6，物理理疗，可以进行红外线烤灯治疗。7，加强患肢部位的保暖。

日常生活中，由于各种原因使人的肢体断裂，分离后的断肢，一般需要在最短时间内送到医院，进行断肢再植术。而保证手术成功的关键之一，就是要保存断肢的神经、血管、肌腱的活性。当表现出断肢时，应当对其进行简单的处理，可将断肢表面的污染物去除，用生理盐水反复冲洗，用纱布包裹6-8层，放入有冰袋的冰桶内，密封好，随同病人到达医院，进行断指再植术。

肢端肥大一般是由于生长激素过多造成。临床上主要表现是能够看到的体征，一般是患者的颜面部，五官都比之前就发生了明显地改变。一般是眉弓突出，鼻头变大，口唇比原来明显增厚，下颌骨凸起，还有就是双手比之前要粗大，双足也会增大。还有些患者是体检的时候，可能因为表现出糖代谢紊乱，血糖明显升高等情况到医院就诊。因此如果发现自己的颜面部的特征，发生了跟之前不太一样的变化，建议到医院的内分泌科就诊。完善相关的检查，像X线蝶鞍像，薄层断面CT，MRI，生长激素水平检测，口服葡萄糖耐量试验，奥曲肽和二乙烯三胺五醋酸盐结合闪烁成像，以及其它血液生化，尿常规，便常规，血细胞计数等，在完善了这些检查之后，专业的医生会根据你检查的结果，进行一个综合的分析，作出最后的诊断，并且给予相应的治疗措施，对于肢端肥大的预后还是很有效果的。

肢端肥大的症状，头皮过度生长而下垂，呈回状深褶，眼睑肥厚，鼻增大变宽，唇厚、舌肥。由于扁桃体、悬雍垂、软腭增厚及鼻软组织增生，病人可表现出声音低沉、鼻阻、嗅觉减退，常伴随阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。肢端肥大症的病人则会表现出胸腔胸骨突出的情况，并且肋骨会延长，前后径增大，且呈桶状胸，锥体也会增大，有明显后弯以及轻侧弯畸形。肢端肥大的其他症状有糖代谢紊乱、高血压、压迫症状。肢端肥大症的治疗方法有手术治疗和放射疗法。

断肢需要积极治疗，不是所有断肢和断指都应该再植，需要等家属、病人来医院检查后决定。第一、伤员因多发伤或重要脏器损伤、全身情况差，不能耐受断指再植手术者，不宜做再植，属于合并多发伤、内脏损伤，治疗原则先救命后保肢体，如果内脏没有抢救做肢体再植，毫无意义。第二、毁损性肢体损伤、肢体损伤过大，不能再植。预计再植后肢体无功能者不应再植，比如脚或者腿，因为再植后多数神经、腓总神经、胫神经无法恢复正常，走路脚要着地，冷热不知，再植没有意义。第三、伤后时间长，感染重度危险很大者不宜再植。第四、高位肢体断肢，肌肉丰富，伤后缺血时间长，软组织挫伤严重，尤其是年老体弱患者，因感染和中毒风险性大，不宜再植。第五、主要神经撕脱，不能修补，不应再植。

肢端肥大症的病人，可以表现为皮肤粗厚，并且皮脂腺分泌亢进，汗腺分泌亢进，唇厚并且鼻唇沟皮肤皱褶隆起，头围增大，下颌增大前凸，并且齿距增宽，咬合困难。这种疾病检查生长激素是过高，促性腺激素以及促甲状腺素以及促肾上腺皮质激素分泌不足，也可以伴有催乳素分泌过多等，可以ct和核磁共振发现垂体瘤。出现压迫视神经，可以造成并且视物模糊，复视等。

枝端肥大症表现为手足肥大、皮肤粗糙、牙齿稀疏、声音低沉、骨关节出现肥大性关节病、额骨、鼻子和颌部都增大。患者的内脏器官和甲状腺也会增大。通过血清IGF检查及影像学检查可以确诊。

断肢再植术就是指将因为外伤或者是一些其他原因导致肢体出现分离的断指，通过手术的方式将断肢的动脉还有直梯进行吻合重接，建议患者最好赶快找医生进行手术治疗，以免拖延引起更加严重的后果。

断肢再植的术后护理措施：第一就是要保持伤口创面的清洁干燥，要避免伤口被感染，第二就是要观察伤口是否会出现出血或者是感染的症状，第三在伤口恢复之后还要指导患者进行功能锻炼。