跟腱断裂术后需重点关注伤口护理、分阶段康复训练、负重限制及特殊人群管理,以促进愈合并降低并发症风险。

一、伤口护理与感染预防
术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染,每日用无菌生理盐水轻柔清洁周围皮肤;密切观察切口有无红肿、渗液或异味,若出现异常需及时联系医生;必要时遵医嘱使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),禁止自行涂抹刺激性药物。
二、分阶段康复训练指导
术后1-2周以制动为主,可在医生指导下进行直腿抬高训练(每组15次,每日3组),避免跟腱受牵拉;术后2-6周开始逐步增加被动活动,如坐姿下缓慢勾脚(每次保持5秒,重复10次),避免过度屈伸;术后6周后根据恢复情况开始抗阻训练,如弹力带辅助提踵,全程避免突然发力动作。
三、负重与活动限制管理
术后1-2周完全避免下肢负重,可借助双拐辅助行动,必要时使用支具固定踝关节;2-6周逐步过渡到部分负重(身体重量的30%-50%),禁止单腿站立或长时间行走;术后3个月内禁止跑步、跳跃等剧烈活动,日常建议穿防滑软底鞋,避免爬楼梯和穿高跟鞋。
四、特殊人群康复注意事项
老年患者(≥65岁)需加强钙质与维生素D补充(每日钙1000-1200mg,维生素D 800-1000IU),预防骨质疏松延缓愈合;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L),定期监测糖化血红蛋白;运动员需在康复师指导下进行专项训练,恢复后先通过平衡训练(如单腿站立),再逐步恢复运动;儿童患者(<12岁)需定期拍X线评估骨骺愈合,避免过度牵拉导致骨骼发育异常。
五、药物使用与健康生活管理
非甾体类抗炎药(如布洛芬)仅在疼痛难忍时短期使用,需遵医嘱;吸烟者需提前戒烟至少2周,避免尼古丁影响血液循环延缓愈合;肥胖患者需控制体重(BMI<28),减轻跟腱负荷,可配合游泳等非负重运动改善体能。
六、定期复查与功能评估
术后2周、6周、3个月需复查超声或MRI评估跟腱愈合情况,12周后可进行步态分析,确认是否恢复正常行走功能;康复过程中若出现跟腱部位持续疼痛、肿胀或活动受限,需立即停止训练并就医。



