手肿可能由多种疾病引发，肾脏病变致肾小球滤过和肾小管重吸收功能受影响致水钠潴留，常伴眼睑下肢水肿及尿常规异常等；心力衰竭因泵血功能下降体循环淤血致手肿，多有呼吸困难等表现；淋巴系统问题致回流受阻引发渐进性手肿，有相关病史者需警惕；甲状腺功能减退症因激素缺乏致黏液性水肿，伴怕冷等症状，可通过甲状腺功能检查诊断。
一、肾脏疾病
肾脏是人体重要的水盐代谢器官，当肾脏发生病变时，如肾小球肾炎等，会影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能，导致水钠潴留。患者除了手肿外，常伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现，同时可能出现尿常规异常（如蛋白尿、血尿等）、肾功能指标改变等。例如，慢性肾小球肾炎患者由于肾脏滤过屏障受损，蛋白质漏出增多，同时水钠排泄减少，进而引发手部肿胀，通过尿常规检查发现尿蛋白阳性、肾功能检查提示肌酐升高等可辅助诊断。
二、心血管疾病-心力衰竭
心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，体循环淤血。血液回流受阻，导致静脉压升高，从而引起手部等部位的水肿。患者除手肿外，多有呼吸困难、活动耐力下降等表现，平躺时症状可能加重，坐位或站立时有所缓解。通过心脏超声检查可发现心脏结构和功能异常，如射血分数降低等，帮助明确心力衰竭的诊断，此类患者手肿是由于体循环淤血使液体渗出到组织间隙所致。
三、淋巴水肿
淋巴系统主要负责收集组织间液并将其回流入血液循环。当淋巴系统出现问题，如淋巴管阻塞、淋巴结切除术后等情况时，会导致淋巴回流受阻，手部淋巴液积聚，引起手肿。有淋巴系统相关病史（如淋巴结清扫术、淋巴管炎反复发作等）的人群需警惕，患者手部肿胀多为渐进性，皮肤可能伴有增厚、粗糙等改变，可通过淋巴造影等检查来评估淋巴系统的状况。
四、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致的全身性疾病。甲状腺激素缺乏会导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为手肿，同时还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥、心率减慢等症状。通过甲状腺功能检查，发现甲状腺激素（如T3、T4）降低，促甲状腺激素（TSH）升高，可明确诊断，手肿是因为甲状腺激素缺乏引起的黏多糖在组织间隙沉积，导致组织水肿。
