孕妇孕晚期通常指孕28周及以后至分娩结束。孕晚期是胎儿生长发育关键阶段，也是孕妇生理和心理变化显著时期，需重点关注孕期健康管理。
一、医学标准与孕周划分
孕晚期的孕周范围为孕28周~40周（±1周），以末次月经第1天为起始点计算。此阶段胎儿体重快速增长，皮下脂肪逐渐积累，肺部、消化系统等器官功能逐步完善，为出生后独立生存做准备。
二、孕晚期胎儿发育特点
孕28周后胎儿身长约35厘米，体重约1000克，至孕36周体重可达2500克以上。胎儿活动能力增强，胎动频率和强度逐渐稳定，肺部开始分泌表面活性物质，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。
三、临床监测与产检重点
孕28周后产检频率调整为每2周1次（孕28~36周），36周后每周1次。需重点监测血压、血糖（筛查妊娠期糖尿病）、胎心监护、超声检查（评估胎儿体重、胎位、羊水情况），必要时进行宫颈长度测量以预测早产风险。
四、高危孕妇管理要点
高龄孕妇（≥35岁）、双胎/多胎妊娠、妊娠期高血压/糖尿病、胎盘异常（如前置胎盘）等高危人群，需在孕28周前启动重点管理。建议每2周产检1次，提前评估宫颈成熟度，必要时住院观察，以降低早产、胎儿窘迫等并发症风险。
五、孕晚期常见不适及应对
水肿：多因子宫压迫静脉回流受阻，建议休息时抬高下肢，避免长时间站立，适当补充蛋白质和维生素C。
腰酸背痛：胎儿增大导致腰椎负担加重，可采用左侧卧位，适度进行盆底肌和腰背肌锻炼（如孕妇瑜伽）。
睡眠障碍：激素变化和身体不适影响睡眠，可通过规律作息、睡前温水泡脚、避免咖啡因摄入改善睡眠质量。
情绪波动：焦虑、紧张情绪可能影响胎儿发育，建议通过家庭支持、孕期教育课程、冥想等方式缓解心理压力。
六、分娩准备与心理支持
孕36周后需开始准备分娩物品，学习呼吸法和分娩技巧。保持适度活动（如每日散步30分钟）可促进宫颈成熟，减少分娩难度。家属应给予情感支持，避免孕妇过度焦虑，鼓励参与孕期互助小组获取经验。
七、特殊情况处理原则
如出现阴道流血、流水、胎动异常、剧烈腹痛等症状，需立即就医。对于有早产史、宫颈机能不全等高危因素的孕妇，医生可能建议提前使用宫缩抑制剂（需遵医嘱），以延长孕周至胎儿成熟。
