风湿性关节炎的症状以关节局部表现和全身症状为主，典型症状包括关节疼痛与肿胀、晨僵、活动受限、关节外表现及特殊人群差异表现，具体如下：
一、关节疼痛与肿胀
关节疼痛多为游走性、对称性发作，主要累及膝、踝、腕、肘等大关节，肩、髋等关节也可受累。疼痛呈间歇性，活动后加重，休息或抗炎治疗后缓解，发作时疼痛程度与天气变化、劳累相关。关节肿胀因滑膜炎症引发关节腔积液和周围软组织增生导致，局部皮肤温度可升高，按压有波动感，肿胀范围随炎症活动度波动。
二、晨僵表现
晨起时关节僵硬感明显，活动30分钟内逐渐缓解，持续时间通常＜1小时，与类风湿关节炎持续＞1小时的晨僵有鉴别意义。晨僵程度与夜间休息时间相关，活动后关节灵活性恢复速度与炎症活动度正相关。
三、活动功能受限
因关节疼痛和肿胀，关节活动范围逐渐缩小，表现为膝关节无法完全伸直、手指无法完全握持、髋关节活动时疼痛加重，长期可致关节周围肌肉废用性萎缩，日常活动量受限（如上下楼梯困难、穿衣时手部活动受限）。
四、关节外症状
1. 发热：多为低热（37.5~38.5℃），常与关节症状同步出现，体温波动与炎症活动度相关，无明显寒战；
2. 皮肤表现：环形红斑多见于躯干和四肢近端，呈淡红色环形或半环形，边缘稍隆起，可自行消退不留痕迹；皮下小结节质地硬、无痛，常见于肘、腕、膝等关节伸侧；
3. 心脏受累：儿童及青少年患者需重点关注，可表现为心包炎（心前区疼痛）、心肌炎（心悸、气短），严重时引发心力衰竭，体检可见心脏杂音或心电图异常。
五、特殊人群差异表现
1. 儿童患者：关节症状常不典型，易以发热、皮疹或心脏杂音为首发表现，需结合前驱链球菌感染史（如咽部感染、扁桃体炎）综合诊断，部分患儿因关节症状隐匿延误治疗；
2. 成年患者：关节症状典型，游走性疼痛和大关节受累为主要特征，女性发病年龄较男性晚5~10年，与激素水平波动相关；
3. 老年患者：症状可能不典型，关节疼痛加重并存骨质疏松，需与退行性骨关节病鉴别，晨僵持续时间可延长至1~2小时，易合并肾功能不全等慢性疾病。
以上症状需结合实验室检查（如抗链球菌溶血素O抗体升高）及影像学检查综合判断，避免与类风湿关节炎、化脓性关节炎等混淆。
