怀孕20周左右有多项检查，超声检查是大排畸，可观察胎儿器官结构；血常规查白细胞、红细胞等判断感染、贫血等情况；未做过唐氏筛查的可进行筛查胎儿染色体异常；部分有高危因素孕妇会提前做糖耐量筛查以早期发现妊娠期糖尿病，保障母婴健康。
一、超声检查
1.目的及意义：怀孕20周左右的超声检查主要是大排畸检查，通过超声可以清晰观察胎儿的各个器官结构，如头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等，筛查胎儿是否存在结构畸形等问题。一般在孕20-24周进行，此时胎儿大小适中，羊水适量，便于观察。对于有家族遗传病史、高龄孕妇（年龄≥35岁）等特殊人群，该超声检查尤为重要，能更早发现胎儿可能存在的异常情况，以便及时采取进一步的诊断和处理措施。
二、血常规检查
1.项目及指标意义：血常规检查会检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。白细胞可以反映孕妇是否有感染等情况；红细胞和血红蛋白可以判断孕妇是否贫血，因为孕期孕妇对铁的需求量增加，容易发生贫血，而贫血可能会影响胎儿的生长发育；血小板则关系到孕妇的凝血功能等。对于有贫血病史、营养不良等情况的孕妇，血常规检查能及时发现贫血程度，以便采取相应的饮食调整或其他干预措施来保证母婴健康。
三、唐氏筛查（如果之前未做）
1.适用情况及意义：如果孕妇之前没有做过唐氏筛查，在孕20周左右也可以通过血清学等方法进行唐氏筛查，目的是筛查胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷等染色体异常疾病。对于年龄大于35岁的高龄孕妇、家族中有唐氏综合征患儿等特殊人群，唐氏筛查是非常必要的，它可以初步评估胎儿患染色体疾病的风险，为后续是否需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等有创检查提供参考。
四、糖耐量筛查（部分孕妇）
1.适用人群及意义：一般怀孕24-28周进行糖耐量筛查，但对于一些有糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，可能在孕20周左右会提前进行相关的血糖监测评估。通过糖耐量筛查可以早期发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病，因为妊娠期糖尿病如果不及时控制，可能会影响胎儿的生长发育，导致巨大儿、胎儿窘迫等不良妊娠结局。对于有上述高危因素的孕妇，需要严格按照医生的要求进行血糖监测和相关检查，以便及时发现问题并进行干预。
