发布于 2026-03-30
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妊娠期高血压疾病治疗目的是控制血压、预防子痫前期及子痫发生，降低母婴并发症风险，确保妊娠安全。治疗原则为综合管理，包括非药物干预与药物治疗，根据病情严重程度分层处理。
一、轻度妊娠期高血压
以非药物干预为主，控制体重增长（每周≤0.5kg），每日摄入2.4~5g钠，保证蛋白质、钙及维生素摄入，避免久坐或久站，适当休息（每日≥10小时睡眠）。
二、重度妊娠期高血压（子痫前期风险）
需药物干预，首选拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴控制血压，目标值130~140/80~90mmHg。密切监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长情况，定期产检评估病情进展。
三、子痫前期（重度子痫前期）
需住院治疗，控制血压同时预防抽搐，硫酸镁为预防子痫首选药物。适时终止妊娠，孕周≥34周者建议终止，<34周需促胎肺成熟后终止，根据母婴情况选择引产或剖宫产。
四、慢性高血压合并妊娠
孕前即有高血压者，孕期持续监测血压，目标控制<140/90mmHg。慎用非甾体抗炎药，避免降压药物对胎儿影响，优先选择拉贝洛尔或硝苯地平，定期评估胎盘功能及胎儿状况。
特殊人群提示：高龄（≥35岁）、有慢性肾病或糖尿病史者需加强血压监测及并发症筛查；肥胖孕妇需严格控糖控油，避免因体重增加加重血压负担。
