怀孕三个月死胎（胚胎停育）需立即就医，通过检查确认胚胎状态后，由医生评估选择药物或手术终止妊娠，术后注重身体恢复与心理调适，必要时咨询专业医生规划后续备孕。
一、确认死胎的关键检查手段
1. 超声检查：通过观察胚胎大小、胎心搏动及孕囊形态，明确胚胎是否存活及发育情况，是诊断死胎的主要依据。
2. 血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：动态监测hCG水平变化，若持续下降或不升反降，提示胚胎活性丧失。
3. 孕酮水平评估：孕酮降低可能提示黄体功能不足，增加胚胎停育风险，需结合超声结果综合判断。
二、终止妊娠的主要方式
1. 药物终止：适用于孕周较小（≤12周）、无药物禁忌证者，常用米非司酮联合米索前列醇，通过药物诱导子宫收缩排出胚胎，需在医生监护下进行。
2. 手术终止：如清宫术，适用于胚胎残留风险高（如孕周较大、超声提示胚胎组织残留）或药物禁忌者，通过手术清除宫腔内残留组织，减少出血及感染风险。
三、术后护理与恢复要点
1. 出血管理：密切观察阴道出血量（正常应逐渐减少至无），若出血超过月经量或持续超过10天，需及时就医排查残留或感染。
2. 感染预防：保持外阴清洁干燥，避免盆浴及性生活至少1个月，直至医生确认子宫恢复正常。
3. 营养与休息：补充优质蛋白（如瘦肉、鱼类）及铁剂，促进血红蛋白合成，避免剧烈运动及劳累，保证充足睡眠。
4. 特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有流产史或合并基础疾病者，需加强复查，监测子宫恢复及凝血功能。
四、心理支持与情绪调节
1. 心理疏导：死胎可能引发焦虑、抑郁情绪，建议与伴侣、家人沟通，必要时寻求心理咨询或加入病友互助群体，减轻心理压力。
2. 家庭支持：伴侣应给予情感陪伴，共同面对恢复过程，避免指责或隐瞒，必要时寻求婚姻家庭咨询。
五、后续备孕规划建议
1. 孕前评估：再次备孕前3-6个月，夫妻双方需进行染色体检查、甲状腺功能、生殖道感染筛查（如TORCH五项），排除遗传或免疫因素。
2. 生活方式调整：戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜及过度劳累，适当运动增强体质；均衡饮食，补充叶酸（孕前3个月开始）。
3. 孕期监测：若再次怀孕，需提前建立孕期档案，早期（孕6-8周）超声确认胎心，定期产检监测胚胎发育，降低再次停育风险。
