一、臂丛神经损伤症状概述

臂丛神经损伤主要表现为上肢运动、感觉功能异常,可出现肢体麻木、刺痛、无力、肌肉萎缩,部分患者伴随皮肤温度改变、出汗异常等症状,症状范围与损伤部位相关,严重时影响日常生活。
二、运动功能障碍表现
1. 不同神经支配区域肌肉无力,如三角肌(上干损伤)无力使肩关节外展受限,肱二头肌(肌皮神经受累)无力导致肘关节屈曲困难;长期损伤还会出现手部小肌肉萎缩,手指精细动作(如握笔、扣纽扣)受影响,严重时呈爪形手畸形。
2. 新生儿产伤导致的上干损伤,常出现患侧上肢下垂、肩关节外展及肘关节屈曲功能丧失,伴随前臂旋前、腕关节屈曲;运动员因运动损伤导致的下干损伤,可出现手指无法并拢、拇指无法对掌,影响抓握动作。
三、感觉功能障碍表现
1. 颈5-6神经根(上干)损伤时,肩部外侧、三角肌区域(靠近肩部外侧的皮肤)出现麻木、刺痛或感觉减退;颈8-胸1神经根(下干)损伤则表现为手掌尺侧(靠近小拇指一侧)、小指及无名指感觉异常,严重时感觉完全丧失,影响精细触觉(如辨别冷热、纹理)。
2. 长期压迫导致的慢性损伤,感觉异常多呈渐进性加重,夜间或静息时更明显;颈椎病患者因颈椎退变压迫神经根,多表现为单侧上肢麻木、酸胀,伴随颈部僵硬、转头时症状加重。
四、自主神经功能障碍表现
1. 损伤区域皮肤出现温度改变,如肢体发凉(因血管舒缩功能紊乱)或局部发热,手及前臂尺侧(下干损伤常见)皮肤干燥、少汗或多汗,严重时出现指甲生长缓慢、肢体水肿(如手腕部肿胀),皮肤颜色可能由苍白转为发绀(青紫)。
2. 糖尿病患者因外周循环较差,自主神经症状可能更明显,出现皮肤苍白、冰凉感;长期卧床患者因局部压迫导致的损伤,可伴随受压部位皮肤干燥、无汗,肢体活动时出现皮肤温度短暂升高。
五、特殊损伤类型症状特点
1. 肿瘤压迫臂丛神经(如锁骨上窝肿瘤),除上肢症状外,常伴随颈部、肩部持续性疼痛,夜间加重,体重短期内下降;老年人因颈椎退变(颈椎病)压迫神经根,多表现为单侧上肢麻木、酸胀,活动后短暂缓解,逐渐出现肌力下降。
2. 长期睡姿不良(如长期压迫一侧上肢)导致的慢性损伤,早期表现为单侧肩部、上肢麻木,活动后短暂缓解,夜间因压迫加重,逐渐出现肌力下降;运动员因运动损伤导致的急性症状,常伴随受伤部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,休息后可部分缓解。



